tag:blogger.com,1999:blog-270423772024-03-05T17:44:29.611-05:00GiraMundoGestión Integral de Riesgos en Salud en lo relacionado con Amenazas y Vulnerabilidades ante Desastres u Otros Eventos Adversos o Crisis SanitariasGiramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.comBlogger92125tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-36861489111830470962020-07-19T21:54:00.000-05:002020-07-19T21:54:15.414-05:00(91) Segunda Parte: La Atención Primaria en Salud como Herramienta de Empoderamiento Social.<b>Segunda Parte: La Atención Primaria en Salud como Herramienta de Empoderamiento Social.</b><br />
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<i>/Alejandro Vargas Gutiérrez., M.D., MSc.</i></div>
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<a href="mailto:emprendedorbavaria@gmail.com">emprendedorbavaria@gmail.com</a></div>
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<img border="0" data-original-height="770" data-original-width="707" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3ZK_5ByvmluH4MUD46frzk2b40m9LzqCmOiAy_XQ1_j6Rq6Jl9HDjB4XlCrvmp24QkFg5KFMM9PIgDLy6ovzrBqf2790cXY9zgdMbTn5_TUE9AMavi9dcspc1eYyHAayGWLKAFw/s320/aps2+%25282%2529.jpg" width="293" /></div>
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<i>“Pero no cambia mi amor, por más lejos que me encuentre, ni el recuerdo ni el dolor</i></div>
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<i>de mi pueblo y de mi gente”</i></div>
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Julio Numhauser</div>
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<b>El mago de bata blanca.</b></div>
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En una de las veredas que visito con relativa frecuencia, tengo la confianza suficiente con una de las familias, que me permite llegar temprano en la mañana (pues duermo en otra casa, que considero la mía en esa comunidad) a ducharme y prepararme para la atención de los pacientes. La encargada de ese hogar me ofrece siempre una de sus mejores toallas, las chanclas de su esposo y hasta un jabón sin desempacar. Con estos detalles, cada vez que viajo desde Medellín, voy mucho más ligero de equipaje. A mi salida del baño me tiene listo un delicioso café con <i>aguapanela</i> y una arepa con huevo revuelto con cebolla y tomate con la cantidad de sal exacta, pues con la rutina de tantos años ya está en su justo punto. Mientras desayuno, disfruto de las imponentes montañas verdes, de los diversos y abundantes pájaros entonados, de los gallos y también de los perros, que esperan pacientemente algún trozo de mis sobras. </div>
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Siendo cerca de las siete y media de la mañana y mientras saboreo mi segundo café, empiezan a llegar “mis asistentes”. Nunca me fallan. Son los hijos de mis pacientes jóvenes y llegan de casas cercanas para acompañarme en las visitas domiciliarias. Por obvias razones espero a que se reúnan algunos asistentes más y cuando están en número adecuado, me paro para dar mi primera cátedra de higiene: me cepillo los dientes y uso la seda dental delante de ellos. Es evidente que las condiciones higiénicas y la salud bucodental han mejorado en los últimos años, pero sigo viendo muchas caries infantiles y en los adolescentes detecto un rápido deterioro de la salud bucal asociado al consumo de muchos alimentos “chatarra” que sé, los afectará para siempre en su vida adulta. </div>
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Por eso, me esfuerzo por que cada uno de los niños se cepille los dientes después de cada comida y cuando tienen acceso, que usen el hilo dental. Aún falta más cobertura odontológica en las zonas rurales dispersas de Antioquia y es necesario volver a las maravillosas campañas educativas en las escuelas con los personajes infantiles que promueven la higiene oral. </div>
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El cepillado de dientes muy cerca de ellos me recuerda que esa sencilla pero poderosa actividad, podrá prevenir en más de uno el infarto agudo al miocardio en unas décadas. Un connotado médico internista del Ecuador fue el observador de esta sólida relación entre caries y enfermedad coronaria. Luego de esa “cátedra” de salud bucal, ocurre la primera fase de un acto de magia que aún disfruto como si fuera la primera vez. </div>
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Los niños hacen una fila delante de mí, se empujan por estar en el primer lugar, pero luego de un pequeño llamado de atención de los habitantes de la casa para que estén calmados y ordenados, empiezo a distribuir cada uno de mis equipos biomédicos: el tensiómetro, el termómetro, el medidor de glucosa, el metro, la linterna, el equipo de órganos de los sentidos, el recetario médico, las medicinas donadas por colegas, y finalmente, el que todos y todas desean más que ningún otro equipo biomédico: EL ESTETOSCOPIO. </div>
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Defino esta entrega de equipos médicos según criterios muy especiales... la edad, la limpieza de las manos, los cuadernos de español y de inglés revisados la noche anterior, los comentarios de sus madres previamente sobre sus deberes cumplidos en casa, y otros “estrictos” estándares de calidad. </div>
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Ver la cara de asombro del niño o la niña que recibe cada uno de esos elementos y en especial de quien recibe mi estetoscopio color azul alrededor de su cuello, es una fantasía, es un éxtasis espiritual que me permite aterrizar mi gran privilegio para decidir por las herramientas que reparto a mis jóvenes asistentes, y al mismo tiempo, me obliga a darme cuenta de que mi profesión es más un bello honor que una sacrificada carrera. </div>
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Como casi todas las niñas y niños con quienes que realizo mi trabajo provienen de familias muy católicas y mi quehacer se ha acompañado casi siempre de sacerdotes y otros actores sociales, soy muy cuidadoso de fortalecer esos vínculos espirituales. Pero dado que promuevo el emprendimiento en las mujeres, la mayoría de mis oraciones y cantos de la mañana con los niños, mientras voy en camino a las casas de mis pacientes, los dedico a la “Madre del Niño Dios” y ellos se saben canciones y oraciones hermosas sobre ella. Esto me ayuda a destacar con ellos el papel tan importante que juegan las abuelas, las madres y las esposas en sus hogares y en la comunidad. ¡Las mujeres son maravillosas, muchachos! Les digo. </div>
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Así que los primeros momentos de nuestra labor del día se parecen un poco más a una procesión que a una misión médica. Pero este segundo acto de promoción de la salud (pues la oración y la meditación rutinarias tienen evidencia científica de máxima recomendación para reducir el estrés, la depresión y las enfermedades crónicas, entre otros beneficios), fortalece en los niños un vínculo espiritual que los acompañará toda la vida y los acercará a guías espirituales y a las iglesias, que la gran mayoría de las veces ofrecen una moderada protección ante la guerra y los conecta con sacerdotes sanos, inteligentes y de buen corazón (ellos son los más), quienes los escucharán en momentos muy complejos de su juventud y de su vida adulta. </div>
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Ver este séquito de asistentes es una imagen maravillosa para madres y hermanos mayores que salen a las puertas de las casas, pues sus padres trabajan desde la madrugada y no alcanzan a ver sus futuros profesionales. Madres y abuelas se despiden y bendicen a sus hijos e hijas con la mano mientras ellos adelantan esta importante brigada de salud. </div>
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- “Mucho juicio mi cielo, bien obediente con el doctor Alejandro y cuidado con esos equipos médicos que son muy costosos”. </div>
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- "Tranquila <i>amá</i>, que yo los cuido mucho, ¿cierto <i>dotor</i>?"</div>
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A lo que yo refuerzo, </div>
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- Doña Guiomar (<span style="font-size: x-small;">éste y otros nombres se modificaron para proteger la confidencialidad</span>), no se preocupe que “Esternocleida” es súper juiciosa con los equipos médicos, ella es muy cuidadosa. </div>
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- "<i>Dotor</i>,..." me dice abriendo sus ojos, "...yo no me llamo esternocleida, yo me llamo María Camila..."</div>
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- Vea pues, María Camila, pues claro, se me había olvidado, es que esta cabeza mía, hola, mucho gusto en conocerte (y extiendo mi mano para apretar la suya y me inclino para mirarla a los ojos), que nombre tan hermoso el tuyo, María Camila, estoy encantado de conocerte y trabajar contigo… y ¿cuáles son tus apellidos? </div>
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- "¡María Camila Salazar Mejía, si usted ya sabe!" </div>
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Y suelo hacer ese juego de nombres con cada uno de los niños del grupo…utilizo el cambio de nombres y uso algunos muy chistosos para ellos como “Anacleto”, “Pandereto”, “Chispireto” o “Tuerquita”, y otros más cómicos y espontáneos. </div>
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Todos ellos disfrutan mucho este cambio de nombres y nos hace más agradable el paso por caminos de herradura (abandonados completamente por las alcaldías), para llegar a las casas de los pacientes. Sus risas son contagiosas y me da la sensación de que cuando ríen conmigo yo rejuvenezco unos años cada vez. </div>
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Ese ejercicio no es aleatorio. Se basa en una conferencia académica que escuché años atrás de Natalia Springer. En esta reunión académica en el Parque Explora de la ciudad de Medellín, ella expuso evidencia científica sobre los factores de riesgo relacionados con el ingreso de niños y niñas al conflicto armado. Hizo énfasis en “la invisibilidad de los niños” al interior de sus familias, en su entorno y ante el mismo Estado. Además, que ellos suelen recibir todo tipo de maltratos (el físico, el mental y el sexual). Esta investigadora, crítica y aguda, nos relató una imagen del Caquetá, en esa “Colombia profunda” de la cual hablaba el Maestro Alfredo Molano, en la cual un niño que nunca es visible ante sus padres, hermanos o compañeros de la escuela, y que nadie lo llama por su nombre, ni lo valora, ni lo abraza, fácilmente ingresa a los grupos armados que sí saben elevar la valía de estos nuevos guerreros. </div>
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Y cuando esos niños y niñas se colocan un uniforme y cargan por primera vez un fusil (a veces más grande que ellos mismos), todos a su alrededor sí empiezan a mirarlos y a tenerles miedo, más que respeto. Es decir, el fusil y el camuflado de guerra los hacen VISIBLES por primera vez en toda su vida. Y ese poder, ese temor que inspira ese niño o niña ante todos, será la forma inicial para adoctrinar nuestras nuevas generaciones en el conflicto.</div>
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Por ello, mi grupo de asistentes médicos se vuelven ante ellos mismos y ante la comunidad, muy visibles por sus cantos, sus equipos sanitarios y su autoestima en esas brigadas de salud. Ellas y ellos se sienten importantes y durante todo el recorrido les hablo de sus bellos nombres, de sus ojos bellos, de su ropa bella, o de sus tenis hermosos que en realidad están más que gastados y deteriorados por ser las únicas y burdas copias de Nike o Adidas en su pequeño guarda ropas. Uso todo aquello en su personalidad o en su entorno para que se sientan campeones, triunfadores y hasta exitosos, si el adjetivo cabe en personas del campo con menos de doce años. </div>
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Natalia, Alfredo y Manfred Max Neef (chileno ganador del Premio Nobel Alternativo de Economía), con sus valiosas investigaciones y testimonios, me motivaron a transformar las enseñanzas de puericultura y pediatría de mi Facultad de Medicina en la Universidad de Antioquia. Era urgente adaptar estas evidencias a los tiempos de conflicto armado y en los grupos humanos en extrema pobreza con los cuales trabajo y de paso, aprendo cada día. </div>
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Porque una cosa es ejercer la puericultura con padres de familia que planearon la concepción de su hijo, organizaron un hermoso <i>“baby shower”</i> en familia, compraron ropa de marca para la llegada del recién nacido, acondicionaron su cuarto con apoyo de un diseñador y se prepararon para el privilegio de ser padres con una o dos especializaciones y varios viajes al exterior para aprender un mejor inglés; y otra muy distinta, la realidad de la puericultura en zonas rurales distantes, en medio del conflicto y en un entorno familiar de pobrezas, violencias y limitaciones emocionales de todo tipo.</div>
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Si los niños y niñas activan su autoestima y empiezan juegos de roles que les permitan soñar con ser profesionales o técnicos de la salud o de las ciencias agrícolas o la veterinaria, será un poco más difícil para los actores del conflicto atraerlos a sus filas y con ello, la perpetuidad de la guerra por los siglos de los siglos llegará su fin. Ellas y ellos se merecen nuestro máximo esfuerzo por la Paz y la Reconciliación.</div>
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Sin embargo, no he visto muchos veterinarios, zootecnistas, técnicos agrícolas o ingenieros, interesados en subir la autoestima de niñas y niños cuando eventualmente ingresan a estas comunidades campesinas. Suelen relacionarse con los hombres adultos y eventualmente, interactúan con los jóvenes en algunos juegos recreativos o actividades deportivas. Pero fallan en su acercamiento directo con la población infantil y con sus imaginarios simbólicos. Los decanos y los jefes de departamento de estas carreras deberían promover un curso corto de puericultura en el pregrado para ayudarnos en la tarea. El ingreso de un joven campesino quien logra terminar su secundaria, a una escuela de medicina, de enfermería o de odontología, es casi el equivalente a ganar una lotería y por ello, es necesario que otros roles profesionales se conviertan en una alternativa más entre los sueños de la infancia campesina.</div>
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Pero la magia no para allí. Otros especiales momentos ocurren antes de llegar a la casa de los pacientes. Uno de los que más disfruto es el de las carreras. Espontáneamente les aviso que a mí señal, los primeros que lleguen al árbol de esa curva, en la casa roja, se ganarán el derecho de presionar el botón del tensiómetro digital... y es como si ofreciera un pastel de chocolate. Mis asistentes salen a mil por hora y regresan otra vez apresurados para preguntar quien llegó primero y verificar su derecho a tan anhelado premio. </div>
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Entonces les propongo que hagamos todo más profesionalmente y los pongo en una línea de partida al estilo de una pista atlética y extiendo un poco la distancia hacia la meta. Luego de dejar los equipos biomédicos a buen recaudo, yo mismo me filo con ellos y contamos… “¡en sus marcas, listos…fuera!”. Esa explosión de adrenalina en ellos y su gran emoción por ganarme (ganarle al doctor) y su risa contagiosa cuando yo me desmayo en la meta por la fatiga y pido aire y los primeros auxilios, me llevan a la gloria. Pero de nuevo, esta es una prefabricada actividad de promoción de la salud infantil. Estimular la actividad física en los niños, que a plena luz del día activa la vitamina D, promueve el desarrollo musculoesquelético y estimula el sistema inmunológico. Aún los niños y niñas de nuestras veredas campesinas con anemia leve o moderada por falta de hierro asociada a la desnutrición, a la malaria o a la parasitosis intestinal, tienen una alta capacidad cardiovascular y disfrutan mucho de las actividades deportivas.</div>
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Licenciados en Educación Física de la ciudad y médicos Deportólogos, que llenan los espacios de gimnasios de unidades residenciales con mujeres hermosas y ejecutivos brillantes, se están perdiendo de verdaderos talentos al estilo de Caterine Ibargüen o Rigoberto Urán, nuestros campeones internacionales. Tenemos en nuestras veredas fabulosos casos de niños y jóvenes que usan bicicletas en mal estado para recorrer distancias infinitas y hacer diligencias a sus padres para ganar unos pesos en fincas lejanas. He caminado por varias horas con jóvenes adolescentes que llevan pesadas cargas y al llegar a sus casas apenas tienen leves signos de cansancio, mientras yo termino con deseo de una dosis de oxígeno por cánula nasal. </div>
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¿Qué hace falta para que los Licenciados en Educación Física puedan hacer su año social obligatorio como los profesionales de la salud y promuevan el deporte en todos los grupos de edad? </div>
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Existe un maravilloso hospital local en Urabá con un genial programa de control de la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y otras enfermedades crónicas, que cuenta con un educador físico quien logró la reducción de ingreso por urgencias y, además, bajó a la mitad el número de tabletas consumidas para estas enfermedades. El deporte y la sana recreación son herramientas fundamentales de la Atención Primaria en Salud y deben promoverse en los planes de desarrollo de los municipios tipo PDET (municipios con Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial).</div>
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Al llegar sudados y un poco más silenciosos (por la fatiga) a la casa de “nuestro” primer paciente, suele ser común que nos ofrezcan un vaso de aguapanela con limón o un jugo de alguna fruta en cosecha que todos disfrutamos. Me costó entre 7 y 12 años de trabajo educativo (según la vereda), que los jugos de agua con anilina o las gaseosas (las opciones preferidas por muchas amas de casa para atender a un extraño) fueran cambiados por jugos naturales y sin azúcar. Ese pequeño éxito de promoción de la salud hace que yo disfrute aún más esos regalos de la naturaleza. </div>
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- Médico, está muy simple ese jugo…como a vusté no le gusta con azúcar. </div>
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- Dios le pague doña Lilian, así es más saludable, ¡el azúcar de lejitos mucho mejor!</div>
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Y entonces, ya hidratados y descansados, comienza el mejor acto de magia de la mañana: Realizo una recolección de los equipos biomédicos, miro su estado de higiene (muchos han caído en el trayecto, así que debo pasarlos por alcohol y dejarlos limpios) y organizo mi proceso de atención clínica en la mesa del comedor. </div>
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El paciente casi siempre es el hombre más adulto de la casa y es el primero en el proceso. Y procedo a tomarle los signos vitales en frente de más de veinte pares de ojos. </div>
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Esta parte me emociona profundamente. Le pido al campesino que suba la manga de la camisa de su brazo izquierdo y le coloco con cuidado y firmeza el brazalete del tensiómetro. Entonces me aclaro la garganta y luego de saludar al paciente le digo: </div>
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- Don Omar, le voy a tomar con su permiso la presión arterial con este equipo que se llama tensiómetro.</div>
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...y hago un silencio de pocos segundos... y entonces miro a mi asistente, asiento con la mirada y una dulce voz infantil repite este mensaje:</div>
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- <i>“Este aparato le va a apretar un poquito, pero no se preocupe, esto es como el matrimonio, que aprieta, pero no ahorca”. </i></div>
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Y con mi aceptación, realiza el acto más importante y para el cual se levantó temprano, se puso la mejor ropa, corrió por la carretera con toda su reserva energética y se preparó toda la mañana: presiona con su pequeño índice el botón del tensiómetro digital y observa con detenimiento cómo se insufla el brazalete y aparecen los números en la pantalla del moderno instrumento. Yo, más serio, leo la presión arterial y solicito permiso al paciente para auscultarlo lentamente y en algunos casos, paso a la revisión privada en uno de los cuartos de la casa. </div>
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Nunca he visto una cara de asombro más maravillosa que la de estos niños y niñas cuando utilizan este equipo en un paciente real y me ayudan a repetir esa frase sobre el matrimonio que causa risa y relaja al paciente y a sus familiares. </div>
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Al entregar la fórmula médica, el niño que no ganó la competencia hasta el árbol recibe un premio no menos importante: estampa el sello médico bajo mi firma en el recetario. Una vez aparece mi sello, el niño sonríe y con frecuencia me pregunta: </div>
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- Cuándo yo sea médico voy a tener un sello propio, ¿cierto que sí? </div>
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- Yo creo Edgar Augusto que tu sello será mucho más lindo que este. El mío ya está muy viejito. El tuyo será nuevo y más bonito. </div>
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Al terminar la atención clínica, ofrecer algunas recomendaciones y dejar como siempre mis datos personales para que me contacten de día o de noche, o a la hora que les sea posible, marcho con “mis pequeños gigantes” a otra vivienda. Ellos saben bien la respuesta cuando las familias nos agradecen con un sincero “Dios le pague doctor”:</div>
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- Amén. Es la repuesta del equipo.</div>
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En el camino, doy las gracias a la asistente que presionó el botón y le explico que realizó un trabajo maravilloso y que me siento feliz que me hubiera acompañado esa mañana. Lo mismo hago para quienes me facilitaron la linterna, el oftalmoscopio, el otoscopio, el metro, el recetario médico o el estetoscopio. Todos ellos me dicen que quieren presionar el botón y entonces hacemos en el camino, una rotación de equipos, con excepción de quien lleva su estetoscopio. Ese instrumento no se rota a lo largo del día. Es un distintivo: quien lo lleva es el <i>Líder</i> de todo el grupo y obtiene un premio maravilloso que jamás olvidará: se escucha por algunos segundos su propio corazón y el de algunos de sus “colegas” que desean hacer de pacientes.</div>
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- Se oye como un tambor, ¿cierto? </div>
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- Si, mi cielo, es tu corazón que late con mucha fuerza porque estás feliz. Les recalco con emoción. </div>
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Antes de llegar a la segunda casa programada, veo en la distancia un portón de madera medio inclinado y una piedra muy grande a su lado. Está a unos doscientos metros de distancia...</div>
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-El que llegue primero a la piedra cerca de ese protón aprieta el botón en la casa de don Aureliano. Y con este reto, la magia comienza de nuevo.</div>
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<b>Un paisa en la NASA. </b></div>
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<span style="white-space: pre;"></span>Aunque suelo atender adultos mayores con problemas cardiovasculares, diabetes mellitus o enfermedades respiratorias crónicas, la mayoría de mis consultas son enfocadas al grupo materno infantil. Las mujeres consultan mucho más en toda América Latina y son en gran medida, las más enfermas. </div>
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La consulta externa ginecológica, el dolor de espalda crónico, las lesiones en piel, la parasitosis intestinal, la anemia, la migraña, y la enfermedad ácido-péptica son de las más frecuentes y con toda la razón. Su trabajo empieza muy temprano en la madrugada y termina a altas horas de la noche casi siempre y esto se repite de lunes a lunes. Mientras todos duermen, ellas se levantan en silencio, alistan el fogón, calientan <i>aguapanela</i>, preparan el café y empiezan a inventar el mejor desayuno posible con sus escasos ingredientes. Primero “despachan” a su esposo, le llevan “los tragos” hasta la cama y luego despiertan amorosamente a sus hijos o invitados. Llevan el café a sus padres mayores y seleccionan el Losartán o el Verapamilo según la dosis para los familiares enfermos. Luego bañan a sus hijos muy rápido y los invitan con ternura a desayunar un chocolate, con pan, galletas y de vez en cuando, un huevo con arroz, para que no vayan con hambre y no lleguen tarde a la escuela. </div>
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- “Uno con hambre no aprende”, dicen con sabiduría.</div>
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De solo verlas en ese trajín, queda uno agotado. Cuando por fin la casa está un poco más descongestionada, le recuerdo a esa hermosa mujer campesina con manos fatigadas e inflamadas por la artritis y con dolores en su espalda que yo sí alcanzo a identificar mientras se mueve entre la cocina y las habitaciones, pensando que no la observo. </div>
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Hace falta un rato de “cantaleta de la buena” para que desayune, se tome los medicamentos y descanse un poco. A veces, en muy contadas ocasiones en los 33 años que la visito, me ha permitido el máximo privilegio (así lo consideré en esas pocas veces), de recibir un café con leche servido en mis manos. </div>
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- <i>“No mijito, cómo se le ocurre servirme a mí, no ve que Usted es el doctor”. </i></div>
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Lo que sí me permite hacer es tender algunas camas desordenadas y lavar de paso unos pocos platos. Me tomó varios años tener ese nivel de confianza con doña Soledad y aún ella o sus vecinas no pueden dar crédito que el médico de la vereda lave la loza que usa. Pero precisamente fue este nivel de cercanía y de confianza recíproca con las mujeres campesinas, lo que me llevó directamente a la NASA. </div>
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Hacía varios años, notaba que mis solicitudes de exámenes de laboratorio para las mujeres enfermas en las veredas se convertían en “letra muerta”. Al solicitar los resultados, las pacientes me decían que no habían podido tramitar su viaje al laboratorio del hospital. Falta de dinero para pasajes, distancias extremas entre la vereda y el hospital, poquísimos recursos para pagar el copago o incluso, que su esposo no le diera el permiso para salir de casa. Todas eran las razones esgrimidas para que yo tuviera que calcular el mejor tratamiento clínico sin la orientación de los resultados de laboratorio.</div>
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En un cuadro clínico recurrente tenía yo algunas dificultades significativas: la infección vaginal (vaginosis). La teoría clínica sugiere un examen llamado directo y Gram de flujo vaginal. Pero este estudio requiere un viaje al centro de salud, cita con el médico, orden de laboratorio, disponibilidad de la auxiliar de enfermería para tomar el examen en genitales externos y luego, esperar dos o tres días los resultados para solicitar una nueva cita médica. Todo un periplo para mujeres que tienen niños en brazos, esposo demandante de atención, trabajadores en la finca o padres mayores que atender durante todo el día. </div>
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Una de ellas siempre me habló de sus incomodidades ginecológicas por la vaginosis crónica y que los medicamentos que le formulaban en el hospital local sólo le servían por algunos días y al cabo de un tiempo volvían los síntomas incómodos (el mal olor, la rasquiña intensa en la zona vaginal y uno que era muy grave para ellas: el dolor durante las relaciones sexuales). Era necesario identificar bien el microorganismo responsable y descartar en ocasiones las enfermedades de transmisión sexual. </div>
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Para eso eran los exámenes de laboratorio, pero ellas no contaban con los medios para ir al hospital y luego regresar por los resultados. La vaginosis cuando se vuelve en un evento crónico puede llevar a la infertilidad femenina y a la dolorosa EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria). Es decir, una simple infección por hongos o bacterias puede acabar con la estabilidad matrimonial y dar al traste con el deseo y el placer sexual, bien complejo de alcanzar en las mujeres campesinas, debido al tipo de contacto erótico casi siempre machista y egoísta que tienen la mayoría de sus parejas masculinas en estas zonas.</div>
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Pero esto no sólo ocurría esto con los exámenes para muestras vaginales. Realizar una prueba de embarazo hace 20 años era complicado en zonas remotas, así mismo, detectar niveles altos de glucosa para sospechar de una Diabetes mellitus o un sencillo citoquímico de orina para detectar una infección de las vías urinarias era una odisea en medio del conflicto armado, las deficientes vías terciarias y las debilidades históricas de nuestro sistema sanitario. Por eso, al atender también a las gestantes en sus controles prenatales no tenía más remedio que formular medicina con mi criterio clínico, pues los exámenes o ecografías en estos territorios no eran de lo más común. Había que buscar una alternativa innovadora.</div>
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Una noche después de llegar de trabajar en una universidad como docente de medio tiempo, escuché en las noticias que un inventor japonés había diseñado un piyama infantil que cambiaba de color cuando los niños tenían fiebre. La noticia no fue tan importante como las de secuestros, los ataques terroristas o la eterna corrupción, pero a mí me encantó. ¡Que buen invento! Pensé.</div>
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Unos dos meses luego de la nota de este inventor, recibí la llamada de una de mis pacientes que necesitaba medicinas por un flujo vaginal que detectó en la ropa interior de su hija de seis años y se me encendieron las alarmas: niña con flujo vaginal necesita urgente una evaluación médica y por psicología, pues podría tratarse de un abuso sexual. Con todo detalle expliqué a la madre los pasos a seguir y desafortunadamente mis sospechas eran ciertas. Al día siguiente en una labor titánica de la médica rural se documentó que el flujo vaginal de la niña tenía rastros de Neisseria gonorrhoeae: ¡gonorrea! Un primo de la madre estaba abusando de la niña cuando ella debía salir por alimentos a una tienda cerca de la casa.</div>
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Y un mes después de todo esto, mientras lavaba algunos platos en casa después de cenar y limpiaba con un papel absorbente el mesón de la cocina, en casa de la suegra, mi esposa me preguntó: </div>
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- ¿Para qué limpias tanto? ¿Vas a dejar ese mesón desinfectado o qué? </div>
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- No amor, ya terminé. Ojalá este papel cambiara de color para saber si el mesón quedó verdaderamente limpio y sin bacterias en la superficie... te imaginas, no habría más infecciones por alimentos. Y ella ripostó: </div>
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- ¿Cómo va a cambiar de color un papel de cocina absorbente?</div>
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- Fácil, dije ingenuamente. Con un poco de Biotecnología, sólo falta que se coloquen unos elementos parecidos a un reactivo bioquímico o una reacción tipo ELISA y ya está, el absorbente cambia de color y detecta una bacteria, o un hongo... Y paré en seco.</div>
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La miré y le dije: </div>
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- Rochy, eso es, una toalla higiénica sanitaria con biotecnología que detecta las infecciones vaginales y permite verificar si los tratamientos funcionaron. ¡Las campesinas no tienen que salir nunca de sus veredas! Sería como tener un laboratorio portátil en sus casas. </div>
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Eran las 8:23 PM y revisé la literatura sobre absorbentes con biotecnología en varios idiomas. No encontré nada en español, nada en inglés y nada en portugués. ¿Y si esta creación para ayudar en la Atención Primaria en Salud no se hubiera inventado aún? </div>
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Me armé de valor y en un instante llamé a un experto internacional en salud de las mujeres quien me dio la mano cuando escribimos juntos el proyecto de la Clínica de la Mujer de Medellín. El Dr. Jorge Tolosa, un ginecólogo y perinatólogo colombiano que trabaja en uno de los mejores centros de atención a la mujer en Oregon, EE. UU. Estaba muy tarde para mi colega y amigo, pero me respondió el teléfono y luego de unos saludos ágiles y mi burda explicación biotecnológica me dio una orden: </div>
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- ¡Patente ese producto ya mismo!</div>
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Y para darle la vuelta al mundo y gracias al cambio de horario, llamé a mi primo Juan Carlos que acababa de terminar su Doctorado en Derecho en París y me dijo lo que ya me temía: </div>
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- En Europa yo compro las toallas higiénicas de mi esposa y acá con tanta tecnología no existe ese producto, que yo sepa. Si quieres lo busco mañana, pero de existir ya lo habrían promocionado por redes sociales o por la televisión y nunca lo he visto primo. Está buena tu idea. </div>
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Cuando el premio <i>Destapa Futuro Bavaria</i> se entregó en Medellín me propusieron llegar a casa con el cheque de más de 35 millones de pesos, pero sugerí recibirlo en el Hogar Madre Carmelina Gambardela, un hogar para niñas en riesgo social que cuidan tres religiosas maravillosas y varios benefactores, entre ellos mis generosos padres. Allí, en medio de las niñas, quienes son mi motor vocacional en la ciudad, recibí el premio de emprendimiento en 2010. </div>
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Y pocos años después, cuando tenía mejor desarrollado el prototipo y este ya detectaba la Diabetes mellitus y el embarazo, la Sociedad Antioqueña de Ingenieros y Arquitectos me entregó un premio de 2,5 millones de pesos por la mejor invención científica en el salón de inventores de ese año. </div>
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El grupo de innovación social de Chile (SOCIALAB) seleccionó nuestro producto de biotecnología para participar en un concurso latinoamericano y quedamos en segundo lugar. Un chileno brillante había diseñado un producto increíble para purificar el agua a bajo costo y recibió el anhelado premio: un viaje con todos los gastos pagos a <b><i>Singularity University</i></b> en el corazón del Silicon Valley, en California (EEUU). Esta universidad era la “ocurrencia” de Peter Diamandis y otros genios de Google, Microsoft y Apple. Juntos deseaban ser los precursores del viaje a Marte; y Peter, en calidad de asesor científico de la NASA, propuso crear una universidad de alto estándar en innovación que apoyara a esta entidad en todos los proyectos asociados al viaje a este lejano planeta y de paso, ayudar a solucionar los problemas más apremiantes de la humanidad. Así surgió Singularity. </div>
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Pero el chileno se equivocó en sus cálculos empresariales y los jurados lo detectaron a tiempo. Su máquina para purificar el agua consumía tanta energía que no era factible llevar el dispositivo a las zonas remotas donde no había fluido eléctrico. Así que el ganador debía replantearse. </div>
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Un martes mientras trabajaba en el diseño de otro dispositivo biomédico, recibí una emotiva llamada del director de Socialab. “Nacho” Vidal me explicó el error de su coterráneo y rápidamente me preguntó: Alejo, ¿Tienes visa americana? Porque te vas en 20 días para California. </div>
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Llegar a Singularity fue una maravilla. Unas 90 personas de todas las razas, idiomas, tamaños y formas de vestir se compenetraban increíblemente para presentar las mejores innovaciones del planeta. Yo me sentía como el joven <i>Billy Elliot</i> que llega al conservatorio de Londres a ver con deleite el talento de sus compañeros de curso y se asombra con la máxima tecnología que no puede alcanzar en su pequeño poblado. </div>
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27 países diferentes en un mismo espacio preparaban sus mejores innovaciones para esa presentación. La mía estaba programada para el segundo día del encuentro, así que disfruté la mañana de saludos, las actividades de integración y en la tarde, mientras veía con atención uno de los expositores italianos, una mano en mi hombro derecho me invitó a ausentarme de la sala por unos minutos. Me explicaron en un inglés lento y comprensible que uno de los participantes de Bélgica no podría llegar a tiempo al evento y que estaban buscando quien ocupara su lugar en la presentación de las 03:25 PM. Eran ya las 2:45 PM. </div>
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- Doctor Alejandro, si tiene con Usted la presentación, cambiamos su lugar y lo anunciamos como representante de Colombia en unos minutos. </div>
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Aunque había preparado mi presentación con lujo de detalles, esperaba irme temprano al hotel y volver a pulir un poco mi inglés y ajustar las diapositivas segundo a segundo. Pero respondí sin dudar: </div>
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- Claro que sí. Cuenten conmigo. Y les pasé la memoria USB con la conferencia. </div>
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Tenía sólo diez minutos para exponer (el famoso <i>elevator pitch</i>). Unos segundos antes de subir al escenario, me persigné, junté mis manos sobre mi cara y sonriendo para mí, repetí casi en silencio la frase de un maravilloso actor de teatro, quien es muy conocido en mi ciudad: </div>
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- <i>¡Espíritu Santo, iluminame marica!</i></div>
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Estuve calmado y me presenté como médico y magíster en epidemiología de la Universidad de Antioquia. Les mostré hermosas imágenes de Colombia, de nuestros pájaros, del Metro de Medellín, de Gabo y sus 100 años, del Carnaval de Barranquilla y también de la violencia cruel y desmedida con más de 350 mil homicidios en las últimas tres décadas. </div>
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Luego, presenté la imagen de las familias campesinas en situación de desplazamiento y les expliqué la importancia de la Atención Primaria en Salud para recuperar la salud de las comunidades en alto riesgo social. Todo estaba cronometrado. A su debido tiempo, hice un profundo silencio. </div>
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Retomé el discurso diciendo: imaginen ustedes, que una mujer joven de 33 años, campesina y con cuatro hijos, viuda por la violencia, necesita realizarse un examen de orina para evaluar una posible infección urinaria o una prueba para verificar si tiene infección vaginal por hongos. ¿A dónde puede ir en medio del conflicto? ¿Cuánto le cuesta viajar hasta su hospital más cercano? ¿Y si economiza el dinero del transporte para ir caminando, pero hay minas antipersonales en el camino? ¿Con quién deja a sus hijos mientras va al hospital? Esto ocurre en todos los países pobres de América Latina y El Caribe, y ocurre en Asia y en África también. Las mujeres no tienen dónde realizar sus exámenes clínicos más importantes: y además, si los llegan a realizar, deben regresar días después por el resultado y otra vez los riesgos y los gastos adicionales.</div>
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Por eso, hoy en Singularity, tengo el gusto de presentar por Colombia, “TOPSMART” , una toalla higiénica sanitaria (y saqué una del bolsillo de mi camisa, la cual llevo conmigo a todas las reuniones) que cuenta con biotecnología avanzada y reacciona con los fluidos, con la orina y con la sangre menstrual. En esta reacción biotecnológica cambia el color del absorbente en caso de detectar infecciones vaginales por bacterias y por hongos. También puede alertar la presencia de virus como el de VIH, la Hepatitis B, o detectar riesgos de anemia por déficit de hierro, de Diabetes y el riesgo de infección de vías urinarias, entre otros eventos. </div>
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Es un laboratorio portátil para las mujeres de todas las edades y estará disponible a un Dólar la unidad, para que la Atención Primaria en Salud cuente con una herramienta de alta tecnología, económica, confiable y segura. Lo más importante (y avancé a una diapositiva con la fotografía de Soledad y su nieta en su sencilla cocina con el fogón de leña encendido): TOPSMART es una herramienta de empoderamiento de las mujeres frente al sector de la salud porque las provee de un elemento de conocimiento sobre su estado de salud que equilibra la gran brecha existente entre el médico y sus pacientes más pobres y vulnerables. </div>
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Éste (y señalé la toalla higiénica en lo alto de mi mano), no es un producto absorbente de higiene personal. ¡Es una tecnología disruptiva del Siglo XXI que salva vidas y genera poder de decisión en las mujeres del planeta! Gracias por escucharme. </div>
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Hubo un silencio total en ese imponente salón del Silicon Valley. Mi inglés practicado por varios días al lado de mi hermano que lo habla con fluidez había fracasado estrepitosamente y mis diapositivas coloridas con playas de Cartagena, mujeres bellas de Antioquia y niños sonriendo en la Feria de las Flores de Medellín no estaba a la altura de los expositores de ese recinto. Lo pensé sinceramente... hasta que un profesor alemán, de gran estatura y porte de científico, movió su silla para atrás, se puso de pie y al mismo tiempo que empezó a aplaudir con entusiasmo, dejó caer un sonoro “It´s fantastic”. Todo el salón lo siguió y vinieron silbidos y un “bravo, Colombia” que gritaron algunos en perfecto español. </div>
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<br /></div>
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<u>Tercera parte: “Las innovaciones tecnológicas que fortalecen la Atención Primaria en Salud en zonas vulnerables”</u></div>
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<br /></div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-15761749529649957232020-07-19T20:06:00.000-05:002020-07-19T21:59:59.579-05:00(90) La Atención Primaria en Salud como herramienta de desarrollo humano en los municipios denominados PDET (Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial). Las Realidades Cambiaron.<div style="text-align: justify;">
<b>La Atención Primaria en Salud como herramienta de desarrollo humano en los municipios denominados PDET (Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial). Primera parte: Las Realidades que Cambiaron.</b></div>
<div style="text-align: right;">
<i><span lang="ES" style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%;">/Alejandro Vargas Gutiérrez., M.D., MSc</span></i><span lang="ES" style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%;">.</span></div>
<div style="text-align: right;">
<span lang="ES" style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%;">e-mail: <a href="mailto:emprendedorbavaria@gmail.com">emprendedorbavaria@gmail.com</a></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span lang="ES" style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="224" data-original-width="345" height="258" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUNIdpXrWdOmhqORn2wtmUyGhawGBFQom19VZc90CIDpYrFDwwd5z5XXl1uI9YmZue8TfV02NP0rbAieWEyU8RQCgAEM87QI5MIjpLVr51Hq9ZZOOxm6SJfuYzmmwGHkx4u5pZiw/s400/aps.jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="line-height: 107%;"><span style="font-family: inherit;">Sofía (</span><span style="font-size: x-small;">éste y otros nombres fueron cambiados para proteger la confidencialidad</span><span style="font-family: inherit;">) se levantó muy temprano ese día del cumpleaños y siguió las instrucciones al pie de la letra. Subió con el único celular de su familia a la casa de la tía Nancy, pues allí entra bien la señal. </span></span><span style="font-family: inherit;">Sabía que, a pesar de la cuarentena por Covid-19,
un grupo de amigos y algunos familiares lejanos de Medellín la llamarían para
felicitarla por sus 15 años. Estaba radiante y feliz cuando el Sacerdote de la parroquia
de La Susana (un corregimiento del municipio de Maceo) le llevó la “torta” de
su cumpleaños. El Padre José Luis es de las pocas personas que tiene libertad
de movimiento en época de cuarentena, y dado que la vereda La Argentina está
ubicada a cuatro horas de camino de la cabecera urbana de Yolombó, es Maceo y
su parroquia, la que prestan servicios religiosos y comunitarios, pues está a
una hora de camino.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Su padre, sus hermanos y abuelos la felicitaron y ella recordó con cariño a Daniela, su hermosa madre. Juntos rezaron una oración en su memoria. Había fallecido a los 33 años, sólo un año y medio atrás, por una crisis severa de asma que no pudo ser atendida a tiempo y murió en su humilde vivienda. No existe puesto de salud en la vereda. Murió en la misma casa de madera en la que dio a luz a sus siete hijos con la ayuda de su madre y una partera. Nunca fue a los controles prenatales ni se practicó ecografías o exámenes de laboratorio. Se firmaba con una “X” en la línea del documento y cocinaba con leña todos los días, mientras Herney, su compañero, padre de sus hijos y primo hermano por vía paterna, podía reunir algún dinero para alimentarla a ella, a sus hijos y a sus ancianos padres.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">Muchas cosas sí han cambiado desde que inicié el ejercicio de mi noble profesión a finales de 1997. Los cambios en las comunidades campesinas de Antioquia son tan notables que me emociona describirlos. Estos son sólo algunos:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><b>AGUA LIMPIA.</b> Hasta hace pocos años, en muchas veredas de Antioquia, era necesario que gran parte de la mañana y de la tarde se dedicara a transportar el agua en canecas o en cualquier recipiente (ollas, botellas de plástico, etc.). Muchas veces mi equipo de salud y yo, experimentamos enfermedades gastrointestinales y micosis en la piel (hongos) por bañarnos en pozos contaminados, que también eran la fuente primaria de agua de las comunidades. Nunca salía de mi casa a las veredas sin mi tubo de antimicótico para curar las lesiones que se vuelven desesperantes con el sol del mediodía o luego del baño. Ayudé algunas veces a cargar agua con los niños, niñas, jóvenes y adultos mayores. En aquel entonces, los servicios de acueducto eran casi un lujo y cuando llovía, todos ellos experimentaban un gran alivio... el tanque de agua lluvia se llenaba y permitía el líquido disponible por varios días.</span></div>
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<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Hoy en día, Antioquia cuenta con servicio de acueducto en la mayoría de sus municipios. El agua es verificada en calidad por EPM y no tiene nada que envidiarle al servicio de Medellín o de Rionegro. Esto redujo la tasa de mortalidad infantil por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) y por otras infecciones. En casi todas las veredas que visito ahora, el agua es más limpia y abundante, aunque no siempre es potable. Pero es un gran avance en salud pública y en bienestar.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>ENERGÍA ELÉCTRICA.</b> Mi primer parto con linterna y velas fue en la vereda Puerto Tulapa del municipio de Necoclí. Aún hablo con la madre y con Cesar “Alejandro”, el robusto mulato que nació en esa noche en un parto sin complicaciones. Ya estábamos de salida de la vereda cuando César, un campesino fornido, colaborador y de pocas palabras, me gritó desde la cancha de fútbol: - <i>“Médico no se vaya todavía…le tengo un trabajito”</i>.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Eran las cinco de la tarde y el imponente sol del Urabá me ayudó a preparar el parto de su esposa. Sin embargo, pasadas las seis, no hubo más alternativa que encender velas y alumbrar con las linternas con poca carga disponible en las pilas de “Eveready”. Por aquel entonces (1997) no teníamos celular con potentes linternas ni conexiones maravillosas.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por muchos años, los pacientes me llamaron a consultar a altas horas de la noche para revisar a sus hijos o padres mayores y ya sabía yo la rutina que debía seguir: llevar dos linternas, baterías de repuesto y un paquete de velas. Una linterna para iluminar el camino (pues mis ojos no tienen la sensibilidad a la luz de la luna que sí tienen los campesinos) y la otra, para iluminar en la casa de los pacientes mientras se realiza el examen clínico. Frecuentemente, la linterna perdía carga y era el momento de encender tres o cuatro velas alrededor. Así era la vida de millones de campesinos en Colombia pocos años antes de celebrar el año 2000. Y en muchos hospitales de Antioquia, el fluido eléctrico fallaba en los momentos menos oportunos (en partos complicados, durante la atención de heridos graves y en pacientes con infartos).</div>
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<br /></div>
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Para el momento en que escribo estas líneas, mis pacientes campesinas me pueden contar por chat que la novela de <i>Eliff</i> ya se acabó, que el final no les gustó, que las espere un momento pues van a la nevera por unos huevos y que están ahorrando para comprar un nuevo televisor, esta vez “de los planitos, esos que casi no pesan”.</div>
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<br /></div>
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La energía fluye en casi el 100% de los poblados de Antioquia y así quedó plasmado en el Plan de Gobierno anterior y sólo están pendientes de conexión los municipios de Vigía del Fuerte y Murindó. La energía mejoró la vida de los pacientes diabéticos (pues la insulina debe refrigerarse adecuadamente), mejoró también la vía respiratoria de las abuelas y de madres con la llegada de la estufa eléctrica y luego del gas, y un aspecto definitivo en la vida de niñas y mujeres se transformó: más horas de energía equivalen a más horas de lectura y estudio. Sin duda, un salto al futuro y <b>al empoderamiento de las mujeres</b>, la base de la Atención Primaria en Salud que yo promuevo.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.</b> Daniela y sus siete hijos son la excepción al fenómeno global de reducción de la tasa de natalidad. En Brisas de Río (un pequeño barrio de familias desplazadas por el conflicto en Necoclí), tuve el privilegio de atender los hijos de una madre de 52 años quien tuvo 14 partos y sólo dos abortos. En Chigorodó “atendí” (más bien, observé) el octavo parto de una mujer de 35 años. No presentó contracciones intensas y su parto fue sin dolor. En varios municipios que recorrí, encontraba familias de más de diez hijos. Hoy en día, los hijos de ellas, algunos de los cuales son mis pacientes y llevan sus propios hijos a la consulta, tienen muy claro que únicamente van a tener tres o cuatro hijos.</div>
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En varias ocasiones los hombres me solicitan la remisión a la vasectomía, algo impensable hace 25 años, pues era un signo de debilidad masculina. Uno de los motivos de consulta que más atiendo en las comunidades campesinas es el ingreso de adolescentes al programa de planificación familiar. La aplicación de inyecciones mensuales y barras de anticonceptivos de largo tiempo son ya una rutina para médicos y enfermeras de los pueblos.</div>
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<div style="text-align: justify;">
La tasa de natalidad es tan baja en algunos municipios, que los partos se están volviendo un evento poco frecuente. En muchos hospitales locales la sala de partos sólo se abre cada diez días en promedio. Las jóvenes, las madres y las abuelas hoy en día celebran que esta nueva generación puede ir a la iglesia, comulgar y aplicarse la inyección sin tener el temor de ir al infierno. Fui testigo de la enorme responsabilidad en tasas altas de mortalidad materna e infantil asociadas a las creencias religiosas que impedían el ingreso a los maravillosos programas de planificación familiar. Otra herramienta fundamental del empoderamiento de las mujeres.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>NIÑOS SIN HAMBRE SEVERA.</b> Ver morir a niños con desnutrición severa me impactó significativamente en la vida profesional. Como puericultor de la Universidad de Antioquia (cuidador del niño sano) y egresado del Colegio Calasanz, estoy muy ligado a la protección de niñas y niños. Y en mi trabajo profesional era asignado con frecuencia al servicio de pediatría o de obstetricia, cosa que hacía con bastante entusiasmo y con una bata de personajes de Disney que cuidé por muchos años (al estilo Patch Adams). Sin embargo, luego me enteré de que la atención de niños severamente desnutridos en el Urabá antioqueño o en otras subregiones de mi departamento impactaba negativamente la salud mental de algunos colegas más veteranos y por ello, la llegada de nuevos médicos con entusiasmo, como yo, les daba respiro en medio de tantas muertes por hambre que impactan hasta al más duro de corazón.</div>
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De nada servían los cuidados prolongados, los suplementos nutricionales y los antibióticos. El niño o la niña eran dados de alta en mejores condiciones y pocos días después regresaban en peor estado clínico. Más débiles, más pálidos, más desnutridos: la madre ya no lactaba y sólo podía darle a su hijo un poco de <i>aguapanela</i> con galletas de soda dos veces al día. Días después escuchaba la solicitud que me partía el alma: -Doctor Alejandro, me le hace el certificado de defunción a este niño, la madre lo trajo muerto. Me decía una de las auxiliares de enfermería.</div>
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<br /></div>
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Para el año 2000, mientras muchos celebraban el comienzo de las nuevas tecnologías y avances científicos, 139 niños morían por hambre en Antioquia. Es posible que fuesen muchos más, pero ya ese número es demasiado alto para querer incrementarlo. En 2019, según las cifras de la Secretaría Seccional de Salud de Antioquia (una de las entidades más serias y responsables en la vigilancia de eventos en salud pública de América Latina), sólo murieron por desnutrición siete niños. Un descenso mayúsculo y contundente que habla de la mejor condición socioeconómica en el país.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hoy, los niños y las niñas ingresan a mi consulta bañados, huelen a <i>shampoo</i> infantil, tienen pantalones limpios, sus uñas están cortas, su cabello brilla y su piel es suave y humectada. Ningún signo visible de desnutrición. Menos hijos en casa permiten una mejor alimentación y en especial, más consumo de proteína, más verduras y frutas. Seguimos viendo niños con riesgo nutricional, pero su muerte es extremadamente rara y más bien, nos estamos acercando como en Envigado (Antioquia), a un alto riesgo de sobrepeso y obesidad infantil por sobrealimentación y comidas chatarra.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Casos como los de La Guajira, Chocó y otras regiones merecen otro análisis, pero en la zona que conozco, la muerte por hambre es tan rara como la muerte por tétanos. Sin lugar a dudas, el programa MANÁ de la Gobernación de Antioquia, su continuidad en los últimos gobiernos y el complemento con la estrategia Buen Comienzo, han logrado sobrevivencias que ni el mejor de los pediatras imaginaba para el Siglo XXI. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El actual Gobernador había manifestado, antes de su <i>impasse</i> judicial, que tenía “entre ceja y ceja” eliminar la muerte por desnutrición infantil en Antioquia. Meta difícil de alcanzar cuando las cifras de mortalidad son menores de diez casos por año, pero por lo menos ofrece la esperanza que los programas de seguridad alimentaria y nutricional no perderán vigencia. Este tema será crucial para el post Covid-19. Sin hambre es posible el empoderamiento en salud.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>COMUNICACIONES EFICIENTES.</b> Hasta hace pocos años cargaba en mi billetera un teléfono muy importante. El de la emisora de Maceo. Antes de viajar llamaba al encargado de la única vía de contacto con las comunidades y él reconocía mi voz amablemente. Ya sabía la rutina... </div>
<div style="text-align: justify;">
- Médico que bueno que viene. ¿Para cuándo? </div>
<div style="text-align: justify;">
- Llego el sábado por la mañana Dios mediante. </div>
<div style="text-align: justify;">
- Yo les aviso que saquen las bestias hasta el Ranchito a las ocho, ¿le parece bien? </div>
<div style="text-align: justify;">
- Perfecto, a esa hora nos sirve. Gracias. </div>
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Mi canal de comunicación con la emisora del pueblo era definitivo para avisar mi llegada y con ello no sólo garantizaba mi transporte en “el pintao”, “el erizo” o “el cojo”, animales que me llevaron pacientemente hasta veredas lejanas sin ningún problema. También le permitía a Doña Soledad, seleccionar la mejor gallina (y a veces la única) para el sancocho del medio día. El anuncio por la emisora generaba todo un proceso con la Junta de Acción Comunal con el fin de seleccionar los pacientes más urgentes y necesitados de la visita médica domiciliaria. En aquel entonces una línea telefónica fija o un celular eran una utopía. </div>
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Luego de una larga reunión de ayer, pude dedicarme un rato y resolver por WhatsApp varias preguntas de inglés de un taller de Saray Muñoz (hermosa niña de 12 años quien vive en una retirada zona rural de Maceo) y le recomendé una crema con base en esteroides a la madre de otro paciente en La Argentina. </div>
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Antes de esta pandemia, había solucionado urgencias médicas por esta vía y he apoyado la coordinación de un servicio de ambulancia con médico a bordo, aun cuando me encuentre en el exterior. Claro está, la cuenta del <i>roaming</i> internacional que me llega en esos casos no es barata, pero no me atrevo a colgarle a los campesinos que me llaman pensado que estoy en Medellín y me cuentan su vida y milagros de la última semana, además de sus síntomas gripales mientras espero en un aeropuerto internacional. </div>
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La comunicación con los teléfonos celulares salva vidas y permite un vínculo casi inmediato entre la comunidad y los actores políticos, religiosos, los del sector de la salud y los del comercio. </div>
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No es extraño que a mi consulta ingrese un campesino típico con machete en su cintura, sombrero, poncho y carriel, y en medio del examen clínico, le suene un smartphone de mucha mejor calidad que el mío. Negocios de gallinas, de ganado y la entrega de cuido para los perros han interrumpido más de una vez mi atención en salud, pero yo hago caso omiso y termino el examen cuando el negocio se logra completar en pleno consultorio. Llegan ya nuevos avances con telemedicina y dispositivos biomédicos de última generación y mayor conectividad que salvarán más vidas y ayudarán a educar a las comunidades en forma gratuita y eficiente. La tecnología para fortalecer la Atención Primaria en Salud genera empoderamiento.</div>
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<b>VÍAS MODERNAS.</b> Viajar por carretera en Antioquia y en zonas como el Magdalena Medio, el Occidente, el Oriente y el Urabá eran toda una novela de terror a finales de 1988. Mis amigos del Calasanz y yo, viajamos a Maceo en tren (a las 4:30 AM) desde la Terminal del Norte en Medellín y ya en Cisneros, se subieron campesinos de todas las edades con cerdos, gallinas, papas, y concentrado para animales que nos hacía difícil movernos. </div>
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Las vías eran tan precarias hace tan sólo 20 años, que los carros contratados para ir a las veredas podrían cobrar por un trayecto de ida y vuelta el equivalente a 200 mil pesos de la actualidad. Lo que cuesta un boleto en avión. </div>
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Recuerdo un viaje a una vereda de Yondó (Antioquia) cercana a los Montes de María, que estaba ubicada a cuatro horas de camino y en la mitad del recorrido, por darle paso a un camión, nuestro conductor quedó atrapado en la cuneta y pasaron tres horas mientras llegó un nuevo vehículo que nos empujara con cuerdas y lazos que siempre estaban disponibles en el baúl de todos los automóviles del sector. Lo más paradójico: la distancia del casco urbano a esa vereda no era mayor de 35 kilómetros.</div>
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En sólo unos meses, la vía que comunica a Medellín con Cisneros será de una hora de duración gracias a uno de los túneles más modernos del país: el nuevo túnel de La Quiebra. En unos años el túnel de Toyo (el más largo de América Latina) conectará a Medellín con el Urabá antioqueño y los paisas podremos comer un coctel de camarones en las playas de Necoclí, luego de cinco horas de viaje o tal vez menos. </div>
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Cuántas maternas de alto riesgo, cuántos adultos con enfermedad coronaria severa y cuantos pacientes con Covid-19 se podrán remitir oportunamente gracias a estas maravillosas autopistas (muy costosas por la corrupción), pero, al fin y al cabo, bastante eficientes y necesarias para el desarrollo social de nuestros pueblos. Ya no hay excusa alguna para que una joven que vive en Cisneros y desea estudiar psicología en la Universidad de Antioquia, pueda ir y regresar el mismo día a su casa campesina. Sólo una hora de viaje la separará de su sueño de ser profesional y del empoderamiento que le brindará la educación universitaria.</div>
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<b>LA PAZ.</b> Mi paciente y gran amigo, Don Marcos Almatá, de la vereda Puerto Tulapa en Necoclí, me contaba con lágrimas en los ojos, las semanas de angustia que vivió en su comunidad en la peor época de violencia de la zona. A las seis de la tarde, casi todos los campesinos como él, cerraban la casa y junto a sus esposas e hijos, se adentraban en la selva húmeda con tres toldillos y un termo de café o aguapanela para pasar la noche en medio de insectos y serpientes. De no hacerlo así, sus hijas e hijos hubieran terminado en uno de los bandos de la maldita guerra del Urabá. </div>
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A Don Marcos y a mí nos unió el gusto por conversar y por tomar ron del bueno. Varios meses después de conocernos, me recibió un día en su casa con especial afecto y cordialidad. Su esposa, mucho más alta que Marcos y que yo, me abrazó y me levantó del suelo con sus fuertes brazos de mujer campesina y me dijo: </div>
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- Médico, Usted me dio el mejor regalo del día de las madres. </div>
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- ¿Cuál regalo doña Flor?, le contesté. </div>
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Y empezó a llorar sin descanso. Don Marcos, también llorando, pero un poco más fuerte de espíritu alcanzó a relatarme “el regalo que les dí” y que yo desconocía.</div>
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Hacía más de un mes estaba con mi equipo de salud comunitaria en una vereda de Necoclí y coincidimos con uno de los grupos que patrullaban ese sector. A las 5:30 AM de un miércoles, la Enfermera Jefe me despertó para decirme que unos hombres armados preguntaban por el médico.</div>
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Siendo yo el único con ese título, me incorporé y salí hasta la puerta del pequeño centro de salud que los campesinos habían construido para nosotros. De día era un práctico consultorio y de noche, nuestra humilde morada. </div>
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300 hombres armados hasta los dientes estaban afuera del puesto de salud y un hombre musculoso, con barba de varios días y de raza negra, quien los comandaba, me saludó con respeto y con voz de mando me dijo: </div>
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- ¿Usted es el médico Alejandro del Hospital de Necoclí? </div>
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- Si Señor, a sus órdenes. ¿En qué le puedo servir? </div>
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- Médico traigo unos hombres enfermos a ver si me los puede ver. </div>
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Mientras el corazón me regresaba a la zona tradicional del tórax y mis piernas detrás de la puerta dieron unos pasos temblorosos al frente, tuve el arrojo de decirle al comandante de ese gran grupo que pasara a sus hombres en 20 minutos mientras yo me preparaba para atenderlos y que, amablemente le solicitaba, que no ingresaran con armas al Puesto de Salud para respetar la Misión Médica. </div>
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Su risa sarcástica coincidió con una señal afirmativa y los siete hombres enfermos empezaron a dejar sus armas en el borde del “imponente espacio” protegido por normas internacionales. </div>
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En mi corta experiencia como galeno, no había visto casos de pie de atleta, de malaria, o de leishmaniasis tan severos como las de esos muchachos que no llegaban a los 21 años.</div>
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Pero un mozo de raza negra de 1.90 de estatura, espalda muy ancha y manos gigantes era el caso más delicado. Tenía abscesos en las axilas y en los hombros, la piel estaba desprendida por lesiones tipo quemadura por fricción, además tenía fiebre alta y una debilidad marcada. Un estafilococo había doblegado a este hombre magnífico en sólo 24 horas y necesitaba urgente de antibióticos, hidratación intravenosa y un descanso de varios días.</div>
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Mi sorpresa fue mayor cuando luego de determinar los tratamientos, el comandante dio la orden de marchar y los hombres que estaban en el puesto de salud conmigo y mi equipo de atención, se tomaron las medicinas formuladas rápidamente y se empezaron a poner su uniforme y portar sus armas. </div>
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- Comandante, este no se puede ir. Con un tono subido lo exclamé para que todos escucharan. Este muchacho tiene comienzo de una sepsis, que es una infección muy delicada y si se va con ustedes se va a enfermar mucho más. Él necesita atención intrahospitalaria. </div>
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- No médico, ni por el putas, ese negro es el encargado de la M-60... sin ese <i>pelao</i> no nos vamos. </div>
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- Déjelo descansar, comandante, yo le aplico las medicinas por la vena y él se pone mejor en una semana. Enfermo no le sirve. </div>
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La discusión no estaba a mi favor, pero el muchacho al tratar de cargar su pesada arma se tambaleó y casi cae. Sus amigos de combate lo sentaron en la silla plástica cerca de mí y yo le mostré a su jefe las heridas en los hombros por el peso del armamento, de la munición y del morral. Con mucha rabia en su mirada el comandante solicitó a uno de sus hombres que le diera el teléfono satelital y realizó una llamada. </div>
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Al cabo de un minuto se puso firme como el acero y empezó a hablar suave y pausado con “Mi Comandante” "…para informarle que trajimos a los hombres enfermos donde el médico que nos indicó y ya los trató a todos pero no quiere dar de alta al <i>negro</i>”. Hubo un silencio largo... Eso le dije mi comandante, que ese pealo es clave por la M-60”. El hombre se acercó a mí con rapidez y me extendió el teléfono satelital lleno de sudor por su nerviosismo al tratar temas tan triviales con el jefe máximo. </div>
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- ¡Hable! Me dijo sin pestañear.</div>
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Al otro lado de la línea simplemente me preguntaron: </div>
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- ¿Médico por cuántos días hay que incapacitar estos muchachos para que estén bien? </div>
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- Una semana a los de malaria y pie de atleta y dos semanas al muchacho infectado. </div>
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- Está bien médico, así se hará, si Usted lo dice. Devuélvale el teléfono al que se lo pasó que ya doy la orden. </div>
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Los 293 hombres se internaron en la selva en tres minutos y no hubo gratitud de su comandante ni despedida de ningún tipo. Con nosotros se quedaron siete hombres enfermos, desayunaron con calma y empezaron su tratamiento. El más delicado recibió la dosis de antibióticos según su peso y casi quedamos sin medicamento por su gran contextura. Antes que se fuera le di las indicaciones sobre la medicina que debía comprar y por precaución, en un recetario médico con logo del hospital, le extendí un certificado de incapacidad sin su nombre, pues estos hombres no llevan ningún documento que revele su identidad. Lo incapacité de “su trabajo” por quince días y firmé al final de la hoja con mi sello de respaldo. </div>
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Era el hijo de Don Marcos y Doña Flor, quien llegó por sus propios medios a casa de sus padres luego de dos años y medio en que nunca se comunicó con ellos. Lo daban por muerto. Abrazó a su madre y a su padre con tanta fuerza que casi los deja sin aliento. Don Marcos no cabía de la dicha y casi se le cierran los ojos de tanto llorar cuando vio de nuevo a su hijo perdido en la selva. Después de llorar en familia por varias horas y de contar sus duros y dolorosos días en la guerra, doña Flor le preguntó cómo había podido quedar libre por dos semanas. Las dos semanas más hermosas que según ella, había tenido en muchos años.</div>
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Entonces su hijo, se buscó en el bolsillo de su uniforme, un papel impregnado de sudor y se lo extendió a su padre. </div>
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- Yo estaba muy enfermo mamá y mi comandante dio la orden de ir donde un médico. Y me atendió un <i>pelao</i> jovencito, chiquito, muy chiquito, a mí me llega al ombligo, pero parece que es muy inteligente, es de la de Antioquia y le ayuda a las embarazadas de Brisas de Río y de Mello y de toda esa zona por allá. Y habló con mi comandante y se le enfrentó, y le dijo que yo necesitaba droga por la vena y una incapacidad médica. Y con este papel que él firmó, me dieron plata para las medicinas y un permiso de dos semanas. </div>
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Su padre no abrió el papel lleno de sudor. Se secó las lágrimas y le dijo:</div>
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- ¡Yo sé quién te firmó ese papel mijo, es el médico de la familia! Lo dijo con un orgullo tan grande como su generosidad de campesino.</div>
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Don Marcos murió hace tres años por complicaciones de su Diabetes. Doña Flor está saludable aún y extraña a su adorado esposo. La guerra en Urabá tiene aún días complicados, pero jamás se acercan a lo que vivimos en los años 90. Ya disfruté de tomar unos rones con ese gigante de la selva, quien salió de todos sus problemas legales hace muchos años y tiene unos hijos hermosos, más altos y fuertes que él.</div>
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Muchas veredas que aún visito dejaron de ser peligrosas y hoy día están en medio de proyectos de desarrollo social, educación integral y mejoramiento de viviendas campesinas. El conflicto se ha disminuido significativamente en muchas regiones. En otros lugares se ha incrementado por la lucha de poder en zonas de cultivos ilícitos. Pero el balance final es muy positivo. Menos muertes de lado y lado, pocos secuestros y menos desplazamientos.</div>
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La salud en las comunidades y la Atención Primaria en Salud, ejercida con metodología, sistematizando los procesos y con respeto por la cultura y los principios de la comunidad, debe ser la primera herramienta de trabajo de los profesionales que promueven el desarrollo educativo, social y económico de los municipios PDET.</div>
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Un equipo de salud conformado por médico general, enfermera(o), auxiliares de odontología, nutricionista, psicólogo y gestores de salud pública, son el “gancho” fundamental para acercar a mujeres, a niños, a niñas, a jóvenes, a los adultos mayores y luego a los hombres jóvenes, para ofrecer recomendaciones prácticas sobre calidad de vida, educación, emprendimiento y desarrollo a escala humana.</div>
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Cuando Sofía sopló la vela de su torta de cumpleaños, le dijeron que debía pedir un deseo. Ella dijo:</div>
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- <i>"Quiero ser una médica como el dotor Alejandro”</i>. </div>
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<u><a href="https://giramvndo.blogspot.com/2020/07/91-segunda-parte-la-atencion-primaria.html" target="_blank">Segunda parte: La Atención Primaria en Salud como Herramienta de Empoderamiento Social.</a></u></div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-32557261049001086162019-07-02T10:46:00.000-05:002019-07-03T09:32:03.369-05:00(89) La información en salud y las bases de datos: camino a la nueva Epidemiología / Alejandro Vargas Gutiérrez<br />
<div class="separator" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="320" data-original-width="480" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS3UWyfBW5zaPRRMmtekADLWIbmlgv9D6TzKYjC_m9jsUC3z6e-mDYBlj_Z24Aje0e_q1OhxXKHyORgoAV6dzRsRoI_R-5yo51sjffqwdQtexff6-9r1GVR2ANTzecTjipThhTiw/s320/aih.jpg" width="320" /></div>
<br />
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Históricamente la cantidad de metros cuadrados de un hospital, sus equipos biomédicos con tecnología de punta, el talento humano, sus premios en calidad y los reconocimientos científicos se consideraban como los bienes más valorados por la Junta Directiva de una entidad de salud antes de negociar contratos de servicios o la venta de sus acciones a propios o extraños. La Clínica Las Américas y la Clínica de Occidente fueron vendidas meses atrás a grupos económicos del exterior por cifras altísimas y es muy probable que además de sus bienes tangibles y su potencial crecimiento, los nuevos dueños reconocieran un valioso activo que pocas veces consideramos en nuestros balances contables: las bases de datos y los algoritmos predictivos que con ellas se pueden crear.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
La autora del libro "La era de la vigilancia del capitalismo", Soshana Zuboff, PhD., menciona en el texto y en varias entrevistas en EEUU, que las bases de datos de redes sociales podrían servir a las empresas multinacionales para predecir y "moldear" nuestro estilo de consumo. Es decir, nos aproximamos cada vez más a una manipulación de las grandes empresas para inducir en los clientes, la compra de objetos que muchas veces no necesitamos y más aún, para modelar nuestro comportamiento y nuestros sentimientos hacia el consumo. Estamos cerca de producir computadores que interpreten nuestros deseos y emociones ("Homo Deus", Yuval Noah Harari, PhD.).</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
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<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
La inteligencia artificial, los algoritmos predictivos y los macro datos (Big Data) están convirtiéndose en el "oro puro" de nuestra sociedad. Pocas personas en una comunidad (con excepción del Silicon Valley en California) y algunos grupos de élite en Ingeniería de Sistemas, están en condiciones de comprender el alcance de estas innovaciones y al mismo tiempo, desarrollarlas con fines productivos. Canadá está a punto de poner en marcha un gran centro para desarrollar la inteligencia Artificial, que tendrá los mejores expertos en el mundo (ver: <a data-saferedirecturl="https://www.google.com/url?q=https://www.bbc.com/mundo/noticias-39447532&source=gmail&ust=1562164610323000&usg=AFQjCNH-eADGDPD9Jxho9vJTm58UzT-OoA" href="https://www.bbc.com/mundo/noticias-39447532" style="color: #1155cc;" target="_blank">https://www.bbc.com/<wbr></wbr>mundo/noticias-39447532</a>). </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Pocos años faltan para que los computadores actuales puedan desarrollar sistemas inteligentes que permitan realizar (con mayor certeza que un médico especialista), un diagnóstico clínico y sugieran además, los mejores tratamientos. Estos avances se deben al gran medida al manejo de millones de datos acumulados en bases de datos biomédicas y al uso de los algoritmos. En pocos años, un celular con una App de bajo costo, leerá una imagen de una radiografía de tórax y podrá diagnosticar una tuberculosis o un cáncer de pulmón con tanta certeza como lo hace un médico radiólogo de cinco años de experiencia. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
En menos de un lustro, un brazo robótico podrá analizar una gota de sangre de un paciente hospitalizado con la eficiencia de una bacterióloga con 15 años de trayectoria laboral y entregar los resultados de química sanguínea, hormonas y microbiología en cinco minutos al médico tratante. Además, le sugerirá el diagnóstico del paciente y su tratamiento según las últimas evidencias científicas. Esto lo hará el robot las 24 horas del día sin agotarse y sin pedir licencias para ir al colegio de sus hijos a una entrega de notas.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Los algoritmos predictivos cambiarán el modelo actual de la epidemiología. Solemos revisar las bases de datos de morbilidad y mortalidad de una EPS, una IPS o un municipio y explicamos con análisis muy detallados, la situación de salud de quienes están vivos. Es decir, usamos la mortalidad histórica para proponer planes de salud en quienes han sobrevivido. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Eso cambiará en el futuro. Con Big Data, Inteligencia Artificial y modelos matemáticos y estadísticos avanzados, podremos predecir el número de pacientes que presentarán fracturas de fémur según la cercanía del pago de la pensión en los adultos mayores, las promociones de los almacenes de cadena, el índice de lluvias y el tránsito vehicular de una parte de la ciudad. Eso será <i>epidemiología prospectiva</i> para reducción de riesgos en salud y de los costos médicos asociados.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Esto no es ciencia ficción. En Facebook y Twiter existen algoritmos predictivos para reducir el número de casos de intento de suicidio en jóvenes. Con las redes sociales interconectadas, los jóvenes que mencionan palabras de riesgo como "quiero morir", "para qué esta vida", o los que buscan en Google técnicas de suicidio, reciben una llamada o una visita de un Trabajador Social del 911 ubicado cerca a su computador. Estos algoritmos ya salvan vidas. Ver: <a data-saferedirecturl="https://www.google.com/url?q=https://www.nytimes.com/es/2019/01/03/facebook-suicidio/&source=gmail&ust=1562164610323000&usg=AFQjCNEQjx7Y7LJK9QTiU_e25qiX2oYYzw" href="https://www.nytimes.com/es/2019/01/03/facebook-suicidio/" style="color: #1155cc;" target="_blank">https://www.nytimes.com/<wbr></wbr>es/2019/01/03/facebook-<wbr></wbr>suicidio/</a></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Algunos expertos están desarrollando sistemas de información similares para predecir el comportamiento de la malaria, de la tuberculosos o del cáncer y posiblemente en las reuniones de epidemiología del futuro, tendremos a nuestro lado a matemáticos, físicos e ingenieros capacitados en inteligencia artificial y Big Data quienes revelarán las predicciones de cada mes en una EPS o una IPS según variables como la edad de los afiliados, el mes del año, el cambio de temperatura, el nivel de contaminación de la ciudad, la tasa de cambio del dólar y hasta el raiting de las nuevas películas de Netfllix. Cada variable aportará un patrón de comportamiento predictivo y con ello la posibilidad de un brote o de un colapso en los servicios de hospitalización para adultos.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Toda esta información demográfica, del clima, de los hábitos de consumo y de las redes sociales quedará interconectada con los datos de glucemia en ayunas, de las cifras de presión arterial en los últimos seis meses, de los resultados de una tomografía de abdomen, del peso, de la estatura, de las horas de sueño y hasta del conteo de espermatozoides de nuestros pacientes. Esta red de datos, esta magnífica información será sin duda el tesoro más valioso de una entidad de salud (sea EPS o IPS). Con una base de datos sólida, un posible inversionista determinará si los afiliados a una entidad aseguradora generarán más gastos que utilidades y podrá predecir los casos por mes, las epidemias y los riesgos de mortalidad por cáncer o demás enfermedades de alto costo. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Es decir, una base de datos podría salvar a una entidad de un colapso económico y más aún, podría valorizar la empresa más que los equipos biomédicos o los metros cuadrados de construcción. Pero en esencia, quienes la usen con ética e inteligencia podrán salvar vidas.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
La epidemiología descriptiva que tanto usamos para los comités de vigilancia y para tomar decisiones en salud pública pasará a la historia. Los mapas inteligentes con geo-localización de riesgo, los algoritmos avanzados y el Big Data son realidades teóricas que nos deben llevar a la reflexión sobre la formación del talento humano en salud para los próximos años. ¿Estamos formando el talento humano en salud para la revolución tecnológica e informática que se aproxima? Quedarnos en el pasado sin innovar, será como atender un paciente infectado sin guantes ni tapabocas: un evento adverso muy grave. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
Con los estudiantes de epidemiología y de GESIS tenemos la gran responsabilidad de desarrollar innovaciones biomédicas que se aproximen a este futuro lleno de oportunidades y retos. De hacerlo bien, los egresados tendrán una maravillosa alternativa laboral en las entidades de salud. O mejor, liderarán las nuevas empresas de Inteligencia Artificial en Colombia, pues el sector salud ya moviliza cerca de 45 billones de pesos cada año y en gran medida, quien maneje las bases de datos y la información de este sector de la economía, tendrá gran parte del poder en el país.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
La otra alternativa, es dejar estas innovaciones en manos de los privados quienes no suelen tener una gran perspectiva social de la Salud Pública. Por eso es mejor adelantarnos. </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small; text-align: justify;">
¿Nos montamos en ese bus o lo dejamos pasar?</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Alejandro Vargas Gutiérrez., M.D., MSc.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Egresado Maestría en Epidemiología</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Facultad Nacional de Salud Pública, </div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
Universidad de Antioquia.</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<br /></div>
<div style="background-color: white;">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: xx-small;">Fuente imagen: Fierce Biotech, de </span><span style="background-color: transparent;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: xx-small;">https://bit.ly/2lDaoiA </span></span></div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-68391774687964171282019-02-11T20:57:00.002-05:002019-02-11T20:58:45.981-05:00(88) EL COSTO POLÍTICO DEL DESCUIDO DE LOGROS EN SALUD PÚBLICA / Rodrigo Restrepo G. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;">
<img border="0" data-original-height="1179" data-original-width="1516" height="310" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWEH4M3wsRN6PRif-O-mfA1XeVaesrv5wpKSW5P3xGPVKooz2CgKTO_B4ZZ4Fyz0rJx_ZwO5sC-v0GogsLPoN0ATcembrNEVcr7M7XolmFAK-IFo2uEGvspu_59GPZScMii-CMBw/s400/Imagen1.png" width="400" /> </div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
En todo cambio de Gobierno, las nuevas autoridades generalmente traen consigo un Plan por el cual fueron elegidos y sobre el cual se espera que rindan cuentas y que éstas sean ampliamente favorables, para el beneficio de todos los involucrados, tanto oferentes como beneficiarios. Cuando este cambio de Gobierno resulta dentro del mismo grupo político, sucede que se da un continuismo a las políticas del mandatario anterior, que en ocasiones es favorable y en otras, no tanto, pero la mayoría de las veces es más a favor que en contra, pues se sostienen procesos que podrían estar en una fase intermedia de implementación y el nuevo Gobierno hace los ajustes pertinentes para el nuevo impulso a dichos procesos.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Pero cuando el cambio de Gobierno contempla un cambio de grupo político o de corriente ideológica, sucede que el nuevo Gobierno llega con su nuevo Plan y con la soberbia de un “cambio” (todos los candidatos ofrecen cambio, por eso las comillas) que arrasa con todo lo que haya dejado el Gobierno saliente, sin evaluar si lo hasta ahora adelantado va por buen camino o si se pueden hacer los ajustes pertinentes para enderezarlo.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Y aunque en algunos casos, ha habido Gobiernos entrantes responsables, que han mantenido políticas y programas exitosos de Gobiernos salientes, son más la excepción que la regla. A algunos se les ocurre simplemente cambiarle el nombre a un programa y hacerles los ajustes pertinentes, pero se mantienen, para el beneficio de los ciudadanos.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
En salud pública, hay programas que no tienen discusión en lo relacionado con sus propósitos y el beneficio para los ciudadanos; son ejemplos de ellos: el Programa Ampliado de Inmunizaciones, el Programa Nacional de Tuberculosis, el del VIH/SIDA, el de Control de Malaria, entre otros, que hacen parte de este precepto. Y aún así, se han dado casos en los cuales, autoridades de salud llegan con el “síndrome de Adán”, desconociendo las bondades y logros alcanzados por programas que, en virtud de sus complejidades, deben mantenerse, incluso con las verticalidades y la gobernabilidad de una autoridad nacional, y llegan a cambiarlo todo y a experimentar donde hace años que la rueda rodó, con lo cual se da un retroceso que atenta muchas veces con la vida y la productividad de un país.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Mi llamado no solo va dirigido a las autoridades nacionales de salud, para que identifiquen estos programas exitosos, para que evalúen y para que ajusten, si lo amerita, pero que conserven el objetivo trazado y mantengan los procesos de los programas de salud pública cuyas externalidades han podido impactar en incidencias, prevalencias y mortalidades, en beneficio de las comunidades. El llamado va dirigido también a los organismos de cooperación técnica internacional, cuyos recursos invertidos en programas exitosos no han sido exiguos. Generalmente han sido miles de dólares o de euros que han apalancado la salud pública de países y cuyas bondades han podido mostrar con sus indicadores de logros. Ya en un post anterior hablé de Indicadores de Protección de Logros, pero no es el propósito de este post (ver lecturas recomendadas, al final).</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
El propósito actual, tanto para los organismos de control como para los organismos de cooperación técnica internacional, es a que identifiquen esos grupos humanos que de alguna manera han tirado al traste los programas exitosos de salud pública, para que de alguna manera haya para ellos un costo político por su descuido hacia los ciudadanos. A los primeros les compete la apertura de las investigaciones correspondientes, el juicio político y, por qué no, llegar incluso a la inhabilitación para el ejercicio de cargos relacionados con la salud pública. Son un peligro para la ciudadanía y para el desarrollo de un país.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Y para los organismos de cooperación técnica internacional, hagan su análisis de los recursos invertidos en el pasado en programas que fueron exitosos y que por causa de cambios de gobierno y de no instaurar indicadores de protección de logros, se dio un retroceso frente a la salud y vida de comunidades. Ejemplos hay muchos; revisen recursos invertidos en malaria, tuberculosis, VIH. Hagan el ejercicio de escenarios de recursos invertidos en proyectos que, a la fecha, vienen siendo exitosos, e imprímanle un cambio de gobierno donde los indicadores comiencen a dar muestras de retroceso. ¿No les duele? Quizá a corto plazo ya se esté pensando en aplicarles también a los organismos cooperantes un mecanismo de control político, pues a ustedes que son ejecutores de impuestos de piases donantes, también les pueden caber responsabilidades en los retrocesos de logros alcanzados en salud pública que no hayan sido protegidos.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Para la Organización Mundial de la Salud y su oficina regional para las Américas, la Organización Panamericana de la Salud, es pertinente establecer un mecanismo coercitivo para gobiernos entrantes, donde no solo se respeten los lineamientos internacionales y los compromisos por parte de los Estados Miembros, sino que también se respeten las políticas de Gobierno establecidas por parte de los gobiernos salientes, como firmantes de compromisos internacionales, para proteger los logros alcanzados. Insisto en involucrar en sus proyectos, indicadores de protección de logros.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
En conclusión, autoridades nacionales y organismos de control, a proteger y respetar las políticas de Estado, vale decir, Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 (caso Colombia); y para organismos de cooperación internacional, a no hacerles el juego a nuevas autoridades con programas y proyectos que atenten contra logros alcanzados y apoyados por ustedes, sin que se haga un serio análisis de recursos invertidos en el pasado y los impactos aportados. El costo político de cualquiera de estos casos que impliquen descuido de logros, podría ser daga para su propio cuello. Y si se requiere recomponer los logros descuidados (malaria y tuberculosis en algunos países), comprometer al gobierno actual y a futuros gobiernos, en un proceso de sostenibilidad y de política de Estado. Seamos consecuentes con nuestros mandatos.</div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
Lecturas recomendadas:</div>
<ol></ol>
<ol>
<li>OBJETIVO EN SALUD PÚBLICA: LA PROTECCIÓN DE LOS LOGROS / Rodrigo Restrepo G <i><a href="https://giramvndo.blogspot.com/2010/10/64-objetivo-en-salud-publica-la.html" target="_blank">https://giramvndo.blogspot.com/2010/10/64-objetivo-en-salud-publica-la.html</a></i></li>
<li>CÓMO PROTEGER LOS LOGROS DE LOS PROYECTOS DE SALUD PÚBLICA / Rodrigo Restrepo G <i><a href="https://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html" target="_blank">https://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html</a></i></li>
</ol>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-61441926514780621112015-03-21T21:32:00.003-05:002015-03-22T11:31:27.680-05:00(87) LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.paho.org/diabetes" target="_blank"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-pLeYUnZ6v94/VQ4hoSSOjDI/AAAAAAAAByw/saY6jyrGIEM/s1600/DMDM14.png" height="276" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">A
pesar de los adelantos científicos en el diagnóstico y tratamiento de ciertas
patologías, la diabetes mellitus (DM) sigue siendo una de las enfermedades no
transmisibles que ha mantenido un crecimiento sostenido en su incidencia y
prevalencia a nivel mundial. Adicionalmente, el porcentaje de personas que no
saben que padecen la enfermedad, resultan mayormente afectadas por sus
complicaciones, pues al momento de detectarla ya ha transcurrido un tiempo
vital durante el cual se han podido afectar órganos vitales, en particular la
retina ocular, trayendo como consecuencia afecciones visuales irreversibles,
que pudieron ser evitadas si se hubiese detectado a tiempo. Se estima que uno
de cada dos diabéticos no sabe que la padecen. El daño microvascular también
afecta otros órganos importantes, como los riñones, el sistema circulatorio
cardíaco, el sistema nervioso y las extremidades inferiores, llegando a ser
causa de amputaciones por la baja irrigación sanguínea. Otras complicaciones no
menos frecuentes afectan la salud bucal y pueden llevar incluso a la apnea del
sueño.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">El
siglo pasado afloró el mito de que la diabetes y la obesidad eran enfermedades
producto de la abundancia. La realidad actual se aleja por completo de este
aforismo, pues según cifras de la Organización Mundial de la Salud, más del 80%
de los diabéticos en el mundo viven en países de ingresos medios y bajos</span><span style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: xx-small;">[1]</span></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-hPAQFGrWwhQ/VQ4jrx-_zOI/AAAAAAAABy8/736ARIHsmjA/s1600/Rnkngmortld.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-hPAQFGrWwhQ/VQ4jrx-_zOI/AAAAAAAABy8/736ARIHsmjA/s1600/Rnkngmortld.png" height="179" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">En
Colombia, la mortalidad por causa de diabetes se incrementó en 106% en la
década de 1990 a 2010. Mientras en 1990 no aparecía en las primeras 10 causas
de muerte, en 2010 ocupó el 8º lugar, lo cual da muestras de su incremento. Y
globalmente se estima que en menos de 25 años, si no hay una acción concertada
para prevenir la diabetes, la población diabética en el mundo se incrementaría
en más del 50%, pasando de 382 millones a 592 millones.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Son
tres los tipos de diabetes mellitus que afectan a la humanidad: La Diabetes
Tipo 1, en la cual la persona no produce insulina y, por lo tanto, depende 100%
del suministro exógeno de este compuesto. La Diabetes Tipo 2, que es la más
frecuente</span><span style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: xx-small;">[2]</span></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">,
corresponde a aquellas personas cuyo cuerpo no responde a la insulina que
produce su organismo. Este tipo de diabetes era poco frecuente en niños, pero
en la actualidad es una variable en crecimiento. El tercer tipo de diabetes es
la Diabetes Gestacional, que es aquella en la cual se presentan cifras elevadas
de glucosa en sangre en mujeres en embarazo, quienes previamente a su embarazo
no tenían esta condición de glicemia elevada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La
prevención es la clave para evitar que las cifras ascendentes en la incidencia
y la prevalencia de esta enfermedad sigan bajo este parámetro de
comportamiento. Y para ello, la detección precoz y la evaluación de los
factores de riesgo son el primer paso.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Los
principales factores de riesgo están representados por los antecedentes familiares
de la enfermedad, el sobrepeso u obesidad, el sedentarismo o baja frecuencia de
actividad física y la alimentación poco saludable. El primero de ellos no es
modificable, pero los otros tres, sí, por lo que si una persona presenta
historia familiar de diabetes, debe decididamente realizar cambios en sus
hábitos para reducir el riesgo de padecer diabetes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Por
lo general los tres factores de riesgo modificables se encuentran de una manera
combinada en estas personas, por lo cual reducir el riesgo consiste en
articular el incremento de la actividad física, y la alimentación saludable,
sumado a la reducción de peso, con lo cual lograrán reducir su masa corporal a
niveles apropiados.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Incrementar
la actividad física es un proceso que integra ejercicios simples que lleven a
mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad músculo-articular y la resistencia,
con lo cual aumenta el rendimiento del musculo cardíaco y los diferentes
músculos del cuerpo. Este incremento deberá llevarse, en adultos, a no menos de
150 minutos semanales, repartidos en cinco días de la semana (30 minutos
diarios por 5 días). Y en niños y adolescentes, este incremento deberá llegar a
no menos de 300 minutos semanales, incluyendo actividad física vigorosa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La
alimentación saludable comienza con la reducción en el consumo de las grasas, evitar
la mezcla de carbohidratos en una misma comida e incrementar el consumo de
frutas y verduras. </span><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Adicionalmente,
se requiere de una reducción drástica de los dulces, azúcares y bebidas
industriales azucaradas o bebidas caseras endulzadas, así como de las grasas,
especialmente las grasas trans.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Una
alimentación saludable comienza con el desayuno, en el cual no debe faltar una
porción completa de alguna fruta. La recomendación internacional es la de
consumir 400 gramos diarios entre frutas y verduras, lo cual pueden ser tres
porciones de fruta y dos de verduras, o al contrario, según los gustos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Existen
otros hábitos modificables que también contribuyen con la reducción del riesgo
de padecer diabetes, pero necesariamente ligados a los tres anteriores. Son: la
reducción a cero (0) del consumo y exposición al humo del tabaco y sus
derivados, la reducción del consumo nocivo del alcohol, la conservación del
buen dormir (7 o más horas de sueño nocturno diario), entre otros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: 11pt;">Conocer
el riesgo ayuda a tomar la decisión de cambiar los hábitos hacia un estilo de
vida saludable. Existe un test sencillo que permite determinar el riesgo o
probabilidad de que una persona pueda desarrollar Diabetes Mellitus, con base
en unas preguntas sencillas. Se le conoce como el test de Findrisc</span><span class="MsoFootnoteReference"><!--[if !supportFootnotes]--><span class="MsoFootnoteReference"><span style="line-height: 115%;"><span style="font-size: xx-small;">[3]</span></span></span><!--[endif]--></span><span style="font-size: 11pt;">
y permite, definir la conducta si al finalizar las 8 preguntas, la persona
resultare en riesgo medio o riesgo alto de padecer diabetes.</span></span>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: 11pt;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Para
las gestantes, lo apropiado es realizar una prueba de laboratorio cuando
transcurra el período entre las semanas 24 y 28 de gestación. Si la prueba da
positiva, se hace necesario tomar las conductas, según el caso, consistentes en
actividad física y medicación con insulina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Si
al cambio de hábitos por un estilo de vida saludable, le sumamos una
transformación positiva de los entornos, que favorezcan los estilos de vida
saludable y una cultura de promoción de la salud, podremos decir que estamos
protegiendo nuestro futuro como especie.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<hr align="left" size="1" width="33%" />
<!--[endif]-->
<br />
<div id="ftn1">
<div class="MsoFootnoteText">
<span class="MsoFootnoteReference"><span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><!--[if !supportFootnotes]--><span class="MsoFootnoteReference"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 8.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">[1]</span></span><!--[endif]--></span></span><span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"> </span><span style="font-size: 10.6666669845581px;">Atlas de la Diabetes. WDF. Versión On Line. 6a Ed.</span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">[2] El 90% de los diabéticos corresponden
a Diabetes Tipo 2<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">[3] Acrónimo en Inglés de <i>Finnish Diabetes Risk Score</i></span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><i><br /></i></span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
<span style="font-size: 8.0pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><i><br /></i></span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
<span style="line-height: 115%;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;">Lecturas recomendadas: </span></span></div>
<div class="MsoFootnoteText">
</div>
<ol>
<li><span style="line-height: 115%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;">Atlas de la
Diabetes. Federación Internacional de Diabetes. Versión online. 2013. 6ª Ed.
Disponible en <a href="http://www.idf.org/diabetesatlas">www.idf.org/diabetesatlas</a></span></span></li>
<li><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;"><span lang="EN-US" style="line-height: 115%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">New study helps explain links between sleep loss and
diabetes. </span><span style="line-height: 115%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">Tomado de la Web de Medical News Today. Consultado el 20-feb-2015.
Disponible en <a href="http://www.medicalnewstoday.com/releases/289652.php">http://www.medicalnewstoday.com/releases/289652.php</a></span></span></li>
<li><span style="line-height: 115%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: xx-small;">Web de la Organización
Panamericana de la Salud destinada a información sobre diabetes, en <a href="http://www.paho.org/diabetes">www.paho.org/diabetes</a></span></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small; line-height: 115%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">Web del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia destinada a información sobre diabetes, en <a href="http://bit.ly/diabtsmsps">bit.ly/diabtsmsps</a> </span></li>
</ol>
<div style="text-align: right; text-indent: -24px;">
<span style="line-height: 18.3999996185303px;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1503223593124-los-estilos-de-vida-saludable-en-la-prevencion-y-el-control-de-la-diabetes" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">
Los Estilos de Vida Saludable en la Prevención y el Control de la Diabetes -
(c) -
Rodrigo Alberto Restrepo González</span>
</a> </span></div>
<br /></div>
</div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-25692838179926644892013-11-20T22:22:00.000-05:002018-05-17T16:15:23.549-05:00(86) LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SÍ SON TRANSMISIBLES / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNgD7rzCbHKFFNZKkjAaVPnjBlKdnMUy7aEpnQLcwYlCBlM9OqJQKBgIoiGEIohlh5oWGtayJm4THke5M_V2xq3X0SRu98jaWDoZNx7suBaXaqifwR4nf3WOecdcigC4abXnscig/s1600/86_CollageRRG.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="193" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNgD7rzCbHKFFNZKkjAaVPnjBlKdnMUy7aEpnQLcwYlCBlM9OqJQKBgIoiGEIohlh5oWGtayJm4THke5M_V2xq3X0SRu98jaWDoZNx7suBaXaqifwR4nf3WOecdcigC4abXnscig/s1600/86_CollageRRG.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Quizá suene
descabellado el título de este ensayo, pero de eso se trata, de aprovechar
estos espacios que brinda la Web para colocar ideas en la comunidad e intercambiar
y aportar al foro, con sus comentarios y sustentos.<br /><br />Al grupo de
enfermedades no transmisibles que son del mayor interés para la salud pública,
pertenecen: </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Enfermedades-cardiovasculares.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">las
enfermedades cardiovasculares</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, los diferentes tipos de </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Prevenciondel-cancer.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">cáncer</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">;
afecciones metabólicas o endocrinas como la </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Diabetes-minsalud.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">diabetes</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">
y la </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Peso-saludable.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">obesidad</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">;
la </span><a href="https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/Enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica.aspx" rel="nofollow" style="font-family: Verdana, sans-serif;" target="_blank">Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, la Enfermedad Renal Crónica, entre otras.
Todas ellas son reconocidas por el común de la gente como enfermedades de la
edad (referidas a las personas adultas mayores), achaques de la vejez, y toda
una serie de estigmas y mitos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600"
o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f"
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</v:shapetype><v:shape id="_x0030__x0020_Imagen" o:spid="_x0000_s1026" type="#_x0000_t75"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;margin-left:-.3pt;
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o:title=""/>
<w:wrap type="square" anchorx="margin" anchory="margin"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";">Pero la realidad es que la mayoría
de este grupo de enfermedades surgen como parte de un proceso de transmisión,
llamado por uno de mis colegas como “de generación en degeneración”. Son el
producto de los excesos de la juventud, cuando nos creemos los dueños del mundo
y que nunca se nos va a acabar; pero también, son las consecuencias de los
hábitos adquiridos de manera consuetudinaria y sin mala fe por parte de
nuestros seres queridos.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNbQ6vt6F80DiCJBhJqXtS4lPTVMOcvDGaC32RjpxiIjC_cq-j3Oc3wUL64DzMXGmFwl4F0_ENvHfCRHGufC0X3c1ol26VuyMVH_l5oWT0oRmdZAWNc9nj45nJ1kGimz2IEwsxfw/s1600/ClasfcnEVC.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="427" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNbQ6vt6F80DiCJBhJqXtS4lPTVMOcvDGaC32RjpxiIjC_cq-j3Oc3wUL64DzMXGmFwl4F0_ENvHfCRHGufC0X3c1ol26VuyMVH_l5oWT0oRmdZAWNc9nj45nJ1kGimz2IEwsxfw/s1600/ClasfcnEVC.png" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">En la
infancia se aprenden los principios y los valores que los padres inculcan en
sus hijos, los cuales terminan afianzándose o rechazándose de plano en la
adolescencia. Justamente en mi infancia aprendí que cuando los hábitos de las
personas atentan contra ellas mismas y contra su prójimo, se les llama </span><i style="font-family: Verdana, sans-serif;">vicios</i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">; mientras que si los hábitos
producen bienestar a sí mismos y a sus congéneres, se les llama </span><i style="font-family: Verdana, sans-serif;">Virtudes</i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">. Precisamente, lo que muchos
padres, madres, tíos, primos, amigos, conocidos y desconocidos están inculcando
en los menores de edad son hábitos poco saludables, para nada generadores de
bienestar: el consumismo de bienes y servicios sin una real necesidad o
satisfactor desatendido; el estrés y la vida sin tiempo para nada; el
sedentarismo o la poca disposición o capacidad para la realización de la actividad
física mínima recomendada; la alimentación desbalanceada, baja en nutrientes,
alta en calorías y muy alejada del mínimo recomendado de consumo de frutas y
verduras; el uso nocivo, compulsivo o pesado del alcohol; el consumo y
exposición al humo del tabaco y sus derivados, entre otros.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Todos estos
hábitos, que para nada son virtudes, son los que los seres humanos han
transmitido “de generación en degeneración”, “contribuyendo” a la transición
epidemiológica global actual, donde la principal carga de enfermedad,
discapacidad y muerte de la humanidad la constituyen, en más de dos terceras
partes, las llamadas enfermedades no transmisibles. Quiero decir entonces que
cuando a los menores les transmitimos hábitos poco saludables, como fumar,
comer en exceso y con altas cantidades de grasa; usar el salero en la mesa del
comedor, muchas veces sin probar previamente los alimentos; tomar en exceso
bebidas azucaradas; dedicar demasiado tiempo libre frente al televisor; no aprovechar
los todavía escasos espacios públicos para el esparcimiento, como los parques y
ciclovías; cuando se les transmite la costumbre de que si en una fiesta o
reunión no hay embriaguez, no hay diversión; y lo peor aún, cuando se les
transmite la intolerancia y las respuestas soeces, agresivas y violentas ante
las mínimas adversidades; en todos estos casos, les estamos transmitiendo en el
largo, mediano y en algunos casos, en el corto plazo, la probabilidad muy alta
de padecer alguna de estas enfermedades arriba mencionadas.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">La buena
noticia es que a esta epidemia se le pueden aplicar las estrategias de </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/VigilanciaenSaludP%C3%BAblica.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">vigilancia
y control en salud pública</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, hasta lograr reducirla y, por qué no,
eliminarla. El hecho de tener priorizadas para Colombia unas metas y
estrategias en el </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Plan
Decenal de Salud Pública 2012 – 2021</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, en la Dimensión de </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Documents/dimensiones/dimensionvidasaludable-condicionesno-transmisibles.pdf" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i>Vida saludable y condiciones no
transmisibles</i></a><i style="font-family: Verdana, sans-serif;">,</i><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> implica una
vigilancia epidemiológica sobre una serie de indicadores alrededor de los
modos, condiciones y estilos de vida saludable y el comportamiento de la carga
de las enfermedades crónicas prevalentes, con una amplia participación
transectorial y comunitaria, acompañados de las inversiones requeridas en los
diferentes entornos para la promoción de estilos de vida saludables.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Además del
trabajo que toda esta labor representa para lograr reducir el riesgo de los
adultos jóvenes y de edad media que ya vienen afectados por los hábitos poco o
nada saludables y que incluye el fortalecimiento del sistema de salud para
afrontar la epidemia, nuestro reto es el de saber transmitir a los menores de
edad los hábitos y estilos de vida que son protectores para la salud,
acompañados de la transformación positiva de los entornos, que promuevan una
cultura de la salud y del autocuidado.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Tenemos que
saber transmitir a los menores de edad, ahora sí, de generación en generación,
los buenos hábitos del uso apropiado del tiempo libre; de poder acceder y
disfrutar de un mínimo de 60 minutos diarios de </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Actividad-F%C3%ADsica.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">actividad
física</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">, lo cual implica adecuaciones de infraestructuras y de procesos en
los entornos escolares. Brindarles y garantizarles el derecho a la </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Lactancia-materna-y-nutrici%c3%b3n.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">lactancia
materna exclusiva</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> en los primeros seis meses de vida; y que en la
transición a la incorporación de otros alimentos, enseñarles a comer frutas sin
necesidad de endulzarlas; jugos con muy poco azúcar; comidas bajas en sal y sus
dos o tres porciones diarias de vegetales, de diferentes colores. La mejor
enseñanza es el ejemplo y el mejor ejemplo es que los menores nunca nos vean
fumando o embriagados o haciendo uso de la violencia o la vulgaridad expresa o
tácita.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Con toda
esta transformación de hábitos alimentarios, de actividad física, de uso adecuado
del tiempo libre y de los entornos adaptados para ello, sumado a las
inversiones en la transformación positiva de los entornos y el trabajo
responsable, honesto, justo y equitativo de las autoridades pertinentes en
otros determinantes de la salud, lograremos controlar la transmisión pandémica
de las enfermedades no transmisibles que, de no intervenirla, podría no solo reducir
la esperanza de vida al nacer sino quizá diezmar la especie humana, antes que
cualquier otra enfermedad infecciosa.</span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Abogo por
la transmisión generacional de </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Alimentaci%C3%B3n-Saludable.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif;">estilos
de vida saludable</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> y por una cultura que proteja la salud comunitaria desde
los diferentes entornos de la dimensión humana. Y complemento con un par de
documentales alusivos a la obesidad.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="340" src="//www.youtube.com/embed/EUiVIRDIxJo" width="600"></iframe></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="340" src="//www.youtube.com/embed/69QVZkUZUBM" width="600"></iframe></span><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><br /><span style="font-size: x-small;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , "sans-serif";"><span style="font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li><span style="font-size: xx-small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;">Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups
in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study
2010. Institute for Health Metrics and Evaluation, Universidad de Washington,
Internet, disponible en: </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;"><span lang="EN-US"><a href="http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/publications/global-and-regional-mortality-235-causes-death-20-age-groups-1990-and-2010-sy">http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/publications/global-and-regional-mortality-235-causes-death-20-age-groups-1990-and-2010-sy</a> </span></span></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small;"><span lang="EN-US" style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;">Prevalence of physical activity and obesity in US counties, 2001-2011: a
road map for action. Institute for Health Metrics and Evaluation, Universidad
de Washington, Internet, disponible en: </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;"><a href="http://www.healthmetricsandevaluation.org/publications/summaries/prevalence-physical-activity-and-obesity-us-counties-2001-2011-road-map-actio"><span lang="EN-US">http://www.healthmetricsandevaluation.org/publications/summaries/prevalence-physical-activity-and-obesity-us-counties-2001-2011-road-map-actio</span></a></span></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;">Estudio de Carga de
Enfermedad, 2010, Reino Unido, Internet, Consultado 20/11/2013, disponible en: </span><a href="http://www.healthmetricsandevaluation.org/" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 110%;">http://www.healthmetricsandevaluation.org/</a></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;">Documental “El peso de una
nación”. Producido por Documentales HBO y el Instituto de Medicina de las
Academias Nacionales, en asocio con los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades –CDC, los Institutos Nacionales de Salud, la Fundación Michael y
Susan Dell, y Kaiser Permanente. USA, 2012. Disponible en YouTube®: </span><a href="http://bit.ly/peso1hbo" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 110%;">http://bit.ly/peso1hbo</a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;"> con información
ampliada en </span><a href="http://www.hbomax.tv/the-weight-of-the-nation" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 110%;">http://www.hbomax.tv/the-weight-of-the-nation</a></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; line-height: 110%;">Plan Decenal de Salud
Pública 2012 – 2021. Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia,
Internet, Consultado el 20/11/2013. Disponible en: </span><a href="http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 110%;">http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx</a></span></li>
</ul>
<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1503223593452" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1503223593452" src="https://resources.safecreative.org/work/1503223593452/label/logo-72" style="border: 0;"></a></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com15tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-61904752957944826012013-05-31T04:19:00.000-05:002013-08-11T21:58:41.018-05:00(85) EL VERDADERO DESAFÍO PARA LA SALUD PÚBLICA: CAMBIAR LOS HÁBITOS / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5SkP7bNhp6shDCMWe_uI7iv2yng09M0PwUD36Ma5xuTk6vncsf2RvFoRYq3o4xC1YiVgdoKcmjSyOP5SKdYeo_QJkX_QQARMxiShYNWFGQ7mYzTXI0iuoKM0tgWpyc-kq1wtP_A/s1600/Estratg4x4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="89" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5SkP7bNhp6shDCMWe_uI7iv2yng09M0PwUD36Ma5xuTk6vncsf2RvFoRYq3o4xC1YiVgdoKcmjSyOP5SKdYeo_QJkX_QQARMxiShYNWFGQ7mYzTXI0iuoKM0tgWpyc-kq1wtP_A/s640/Estratg4x4.jpg" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Cambria, serif; font-size: 12pt; line-height: 110%;">Contrario a lo que se pudiera pensar, la principal causa de enfermedad y de muerte en el mundo no está representada por
las enfermedades transmisibles o infecciosas sino por eventos que son el
resultado de nuestros hábitos: las enfermedades no transmisibles. En la medida
en que los países fueron adquiriendo mayores accesos a la tecnología, a la industrialización
y al desarrollo, sumado a la migración urbana, las comunidades comenzaron a
cambiar sus hábitos naturales por otros que paulatinamente han sido inculcados
por los sistemas sociales, políticos y económicos.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La
industria tabacalera colocó de moda el hábito de fumar, presentándolo como un
indicador de éxito, promovido desde la industria cinematográfica. Hoy podríamos
acuñar el eslogan: “…Cigarrillos <i>equiX</i>,
produciendo el mejor cáncer del país…” Realmente, la compensación que haya
realizado la industria tabacalera a las personas afectadas por el humo del
tabaco no se compadece con el incremento exponencial de los diversos tipos de
cáncer que se ha demostrado son consecuencia del consumo del cigarrillo. El
Cáncer de Pulmón pasó del 8º lugar en 1990 al 5º lugar en 2010 como causa de
muerte en el mundo; en Colombia el Cáncer ocupó el 3º lugar como causa de mortalidad en 2010.
Y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es otro de los eventos en salud
que surgen como resultado del consumo del tabaco y de respirar en ambientes cargados con humo de tabaco.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Se
toman medidas de todo tipo para desestimular el consumo de cigarros. Una de las
más exitosas en Colombia ha sido la de declarar espacios libres de humo y
prohibir el consumo en recintos cerrados. ¡Qué alivio! Otras medidas han consistido en avisos de
advertencia en las cajetillas, también reguladas en Colombia; mayores
impuestos (en marcha), prohibiciones totales de mercadeo, patrocinio y publicidad en medios masivos de
comunicación, en espectáculos deportivos, en patrocinio de clubes deportivos,
entre otros.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">En
la medida en que las comunidades han mejorado su poder adquisitivo, acceden a
tecnologías novedosas que fomentan el sedentarismo. Primero fue el Atari y el
control remoto; ahora ya ni menciono equipo tecnológico alguno, pues en el
corto tiempo se queda obsoleto. Ese mismo crecimiento y desarrollo económico
también ha influido en los hábitos alimentarios, incrementando el consumo de
las comidas con alto contenido en grasas y en sal, sin mencionar los aditivos y
preservantes que paulatinamente han sido estudiados y reducido su utilización,
sin alcanzar aún el óptimo deseado. El acceso exagerado a bebidas azucaradas
con una amplia gama de colores y de sabores; la reducción paulatina y sostenida
en el consumo de verduras (hortalizas) y de frutas, y no podía faltar el uso
nocivo de las bebidas alcohólicas, también ligado publicitariamente al éxito,
han sido otros de los cambios de comportamientos que han influido de manera
global en la salud de las comunidades, constituyéndose en factores de riesgo
demostrado para reducir la salud.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Son
las enfermedades cardio-cerebrovasculares, como la hipertensión arterial, el
infarto agudo del miocardio y los accidentes cerebro-vasculares, las
principales consecuencias de la adquisición de estos hábitos poco o nada
saludables. En Colombia y el mundo, son, de lejos, la causa número 1 de enfermedad
y de muerte.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Para
contrarrestar este panorama epidemiológico será necesario transformar estos y
otros hábitos identificados como nocivos, verdaderos factores de riesgo para la
principal carga de enfermedad en el mundo. Se han definido cuatro estrategias
que han de impactar en los principales 4 grupos enfermedades no transmisibles,
por lo que se le ha denominado <i>Estrategia
4 x 4</i>, consistente en <i>incrementar la práctica de la
actividad física; reducir al máximo, ojalá a cero, el consumo de tabaco;
incrementar el consumo de frutas y verduras; y reducir el uso nocivo del alcohol</i>.
Para tal fin, será necesario apuntar, por una parte, en la transformación
positiva de los entornos, brindando las facilidades para la actividad física en
los barrios, las escuelas, las universidades y en los lugares de trabajo, así
como facilidades para el acceso al consumo de frutas y verduras. Pero también habrá que
fortalecer la capacidad de respuesta de las instituciones que tendrán que
generar novedosas acciones de promoción de la salud y prevención y atención de
los enfermos.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">En
este cometido será útil apropiarse de elementos ya conocidos y probados, como
la Atención Primaria en Salud, en su concepción moderna, donde se conjugue la
transectorialidad, un apropiado modelo de salud y la participación ciudadana,
social y comunitaria. La movilización social es una de las herramientas que,
bien utilizada, potencializa el empoderamiento ciudadano para la salud y la
transformación comportamental.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">El
Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021, construido de manera participativa
en el País, contempla en la Dimensión de <i>Vida
Saludable y Condiciones no Transmisibles</i>, las diferentes metas e
indicadores que serán parte importante de nuestra labor en salud pública para
impactar la salud de los colombianos frente las enfermedades no transmisibles.
En el nivel territorial habremos de identificar las acciones claves
estructurales, de procesos y de resultados que habrán de contribuir con el
logro de los objetivos del Plan.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span><br />
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Complemento de esta lectura es el Video Institucional de la Subdirección de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, acerca de este Reto.</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/rgHuiFYP-GM" width="560"></iframe>
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Referencias:</span></div>
<ul>
<li><span style="line-height: 110%;"><span style="font-family: inherit; font-size: xx-small; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Global
Burden of Disease Study, 2010, Reino Unido, Internet, Consultado 30/05/2013,
Disponible en: <a href="http://www.healthmetricsandevaluation.org/">http://www.healthmetricsandevaluation.org/</a></span></span></li>
<li><span style="line-height: 110%;"><span style="font-family: inherit; font-size: xx-small; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Salud
en las Américas 2011, Organización Panamericana de la Salud, Washington, Internet,
Consultado el 30/05/2013, Disponible en: http://www.paho.org/saludenlasamericas/</span></span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: x-small; line-height: 110%;"><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco, 2003, Internet, Consultado el 30/05/2013,
Disponible en <a href="http://bit.ly/cmctabaco">http://bit.ly/cmctabaco</a> </span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 9.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(http://www.who.int/tobacco/framework/WHO_fctc_spanish.pdf)</span></span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: x-small; line-height: 110%;"><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Ley
1335 de 2009: “Disposiciones por medio de las cuales se previenen daños a la
salud de los menores de edad, la población no fumadora y se estipulan políticas
públicas para la prevención del consumo del tabaco y el abandono de la
dependencia del tabaco del fumador y sus derivados en la población colombiana",
Colombia, Internet, Consultado el 30/05/2013, Disponible en <a href="http://bit.ly/ley1335">http://bit.ly/ley1335</a> </span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 9.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(http://web.presidencia.gov.co/leyes/2009/julio/ley133521072009.pdf)</span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> </span></span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: x-small; line-height: 110%;"><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Resolución
3961 de 2009: “Por la cual se establecen los requisitos de empaquetado y
etiquetado del tabaco y sus derivados”, Colombia, Internet, Consultado el 30/05/2013,
Disponible en: <a href="http://bit.ly/res3961">http://bit.ly/res3961</a> </span><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 9.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=37727)</span></span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: x-small; line-height: 110%;"><span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Plan
Decenal de Salud Pública 2012 – 2021. Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia,
Internet, Consultado el 30/05/2013, Disponible en <a href="http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx">http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx</a></span> </span></li>
</ul>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Cambria, serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 14px;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1305315185978" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1305315185978" src="http://resources.safecreative.org/work/1305315185978/label/logo2-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></span></span></div>
<span style="font-family: Cambria, serif; font-size: x-small;">
</span><div class="bgtags">
<span style="font-family: Cambria, serif; font-size: x-small;">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/ambientes+saludables," rel="tag">ambientes saludables,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desarrollo," rel="tag">desarrollo,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/determinantes+de+la+salud," rel="tag">determinantes de la salud,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/enfermedades+no+transmisibles," rel="tag">enfermedades no transmisibles,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica" rel="tag">salud pública</a> </span></div>
<br />
<ul>
</ul>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-21467823396726103712013-03-31T18:18:00.000-05:002013-08-11T22:05:39.164-05:00(84) DÍA MUNDIAL DE LA SALUD 2013 – LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJZtPMNQCwTB6IB3F4BTI-rk7zi4ahHnRXDsdeM7Ypxch79FUoMFJv12KKTAzxd0TQJ0Iz860eD2J2Ot6QkxKt-2HCtjMMLDmWPjOMNLJlpUQYR2viRnQNRNJHho2h5VlB01kQgA/s1600/BnrDMS2013.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="97" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJZtPMNQCwTB6IB3F4BTI-rk7zi4ahHnRXDsdeM7Ypxch79FUoMFJv12KKTAzxd0TQJ0Iz860eD2J2Ot6QkxKt-2HCtjMMLDmWPjOMNLJlpUQYR2viRnQNRNJHho2h5VlB01kQgA/s640/BnrDMS2013.png" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
El Tema-Lema para el Día Mundial
de la Salud este año gira alrededor de la Hipertensión Arterial, una condición
de salud que tiene una doble connotación, pues en sí misma es una enfermedad
que tiene todo un complejo de causalidades y efectos que pueden llevar a la
muerte de manera silenciosa. Pero por otra parte, se constituye en un factor de
riesgo para otras enfermedades, principalmente cardiovasculares, que en su
coexistencia agravan el pronóstico de quien las padece.</div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Cambria","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 110%; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Cambria; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Cada año, la Organización Mundial
de la Salud celebra el 7 de abril como el Día Mundial de la Salud, en conmemoración
a la fecha de su constitución, que data de 1948; y el tema-lema es seleccionado
de acuerdo con una esfera de interés prioritario para la salud pública mundial en
virtud de su alto impacto negativo sobre las comunidades.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Entre las principales razones
para la selección del tema este año, se tiene que:</div>
<o:p></o:p><br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">En el grupo de las enfermedades
cardiovasculares, la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de
muerte y enfermedad en todo el mundo, en particular, es causa de infartos de
miocardio, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, ceguera,
vasculopatía periférica e insuficiencia cardiaca. Este riesgo se ve
incrementado si la enfermedad coexiste con otras, en especial con la diabetes.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">Uno de cada tres adultos en el mundo padece
hipertensión arterial. Esta proporción aumenta con la edad: mientras en el
grupo etáreo de 20 a 40 años se puede hallar hipertensión arterial en el 10% de
ellos, de los 50 a 60 años esta proporción se incrementa al 50%.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">A pesar de la eficacia de los medicamentos
disponibles para su tratamiento y del bajo costo para controlarla, existen
bajas tasas de tratamiento y control de la enfermedad en pacientes
diagnosticados y mucho desconocimiento en la población general acerca de los
factor de riesgo para la adquisición de esta enfermedad</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">En Colombia se ha estimado que un 49% de los
ataques cardíacos y un 62% de los trastornos cerebrovasculares son causados por
la hipertensión arterial. En la consulta externa es la causa más frecuente de
motivo de consulta en la población general, en especial en la población mayor
de 45 años, en ambos sexos.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">De las primeras 20 causas de egreso
hospitalario, las enfermedades isquémicas del corazón ocupan el tercer lugar
aportando un 3,5% del total, la insuficiencia cardíaca aporta el 2,0% y la
diabetes mellitus, el 1,6%. En el grupo de personas mayores de 50 años de edad,
la enfermedad isquémica del corazón y la insuficiencia cardíaca congestiva
ocupan el primer lugar de egresos hospitalarios.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">Las enfermedades cardiovasculares toman lugares
predominantes en el grupo de adultos mayores (65 y más años) como motivo de
emergencias médicas: la hipertensión, la diabetes mellitus y las enfermedades
isquémicas del corazón se encuentran entre las 10 primeras causas de consulta
en el servicio de urgencias. Cuando se analizan los primeros motivos de
consulta en el servicio de urgencias según el sexo, se aprecia que los hombres
mayores de 45 años consultan principalmente por hipertensión arterial. En los
mayores de 60 años además de la hipertensión arterial, las enfermedades del
corazón y las cerebrovasculares se encuentran entre las 10 primeras causas de
consulta. Las mujeres muestran un comportamiento similar con relación a la
consulta por hipertensión arterial.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="text-indent: -18pt;">La Encuesta Nacional de Salud-2007, mostró que
en el servicio de consulta externa la enfermedad hipertensiva lidera como causa
de consulta en la población mayor de 45 años, con un 17,6% del total de las
consultas médicas.</span></li>
</ul>
<span style="text-align: justify;">No obstante lo anterior, la
hipertensión arterial no solo se puede prevenir sino que se puede tratar de
manera apropiada y a bajo costo, pudiéndose evitar muertes y discapacidades
secundarias a las complicaciones de la enfermedad.</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<o:p></o:p><br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El mensaje a mis amables lectores,
en concordancia con los objetivos de esta fecha, va encaminado a que cada cual
conozca cuáles son sus números de las cifras de la tensión arterial. Su medición
se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), que es lo que mide el equipo
utilizado para ello, llamado tensiómetro. El primer valor corresponde a la
presión sistólica, que es cuando el corazón se contrae; y el segundo valor, que
se coloca como en el denominador de un número fraccionario, corresponde a la
presión diastólica, que es la que queda en las arterias cuando el corazón se
relaja. Con base en esto, la presión arterial normal es aquella que se
encuentra por debajo de 140/90 mmHg. Si la medición alcanza o supera esta
cifra, probablemente ya se tiene la enfermedad.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Conocer la cifra de tensión
arterial es apenas el primer paso, pues si la cifra es normal, es bueno saber
que no se está exento de padecerla más adelante en el transcurso de la vida, por
lo que es pertinente iniciar acciones correctivas en el estilo de vida que
contribuyen altamente a evitar su aparición.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pero si las cifras de la tensión arterial
ya superan el valor normal, es pertinente saber que no solo se puede controlar
con medidas no farmacológicas y cambios en el estilo de vida, sino que también existen
medicamentos que ayudan a controlarla, cuando las medidas no farmacológicas no
son suficientes. Lo habitual es una combinación de ambas medidas, pero esto ya
es una decisión que se toma en concertación con su médico tratante.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
También es bueno saber que
podemos detectar a tiempo si nos encontramos a riesgo de padecer esta y otras
condiciones que pueden afectar la salud cardiovascular. Una de estas maneras de
detectar el riesgo es a través de mediciones específicas del peso, la talla, el
índice de masa corporal y la circunferencia abdominal. La combinación de estas
mediciones nos da un indicador que no solo nos predice el riesgo potencial de
enfermar del corazón y los grandes vasos sanguíneos, sino que, además, nos da
pistas de por dónde debemos empezar a reducir y hasta eliminar dicho riesgo.
Esto lo conoce su médico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
No obstante, existen aplicativos
que ayudan a realizar este autoanálisis. Uno de ellos es el que ha dispuesto el
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, a través de su Web,
disponible en la URL: <a href="http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Peso-saludable.aspx">http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Peso-saludable.aspx</a>
el cual arroja una ficha técnica de los resultados su medición y las
recomendaciones, articuladas con el Sistema de Salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En conclusión, la hipertensión
arterial es un enemigo silencioso capaz de producir la muerte de una manera
súbita y sin producir ningún síntoma previo. Si detectas al enemigo lo puedes
evitar. Valora tu riesgo. Conoce tus cifras de tensión arterial y actúa en
consecuencia, previniendo la enfermedad, reduciendo el riesgo o tratando la
enfermedad con el apoyo de los profesionales de la salud. Disminuir la cantidad
de sal de los alimentos es una de las medidas más costo-efectivas para la conservación
de la salud y el bienestar frente a esta enfermedad. Otras medidas para reducir
el riesgo de hipertensión arterial comprenden la activación del corazón a través
de la actividad física regular: 30
minutos diarios de caminata son suficientes. Finalmente, la alimentación sana y
balanceada en carbohidratos, proteínas y menos grasas son el complemento para
la prevención y el control apropiado de la enfermedad. El exceso en la grasa de
los alimentos endurece las arterias y agota el corazón. Coma sano, reduzca los
fritos e incremente el consumo de frutas y verduras.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A continuación el mensaje de la Dra. Clarissa Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud, con ocasión del Día Mundial de la Salud 2013.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/rBXe7XeQZN0?rel=0" width="560"></iframe>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div>
<br />
<ol>
<li style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-size: x-small;">Healthy Living. Documento de la Organización Panamericana de la Salud con aspectos claves para una vida saludable. Disponible en </span><span style="font-size: xx-small;"><a href="http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-1569102706-DACD31B8-31497-31461-9">http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-1569102706-DACD31B8-31497-31461-9</a> (consultado en 02-04-2013)</span></span></li>
<li style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-size: x-small;">Strategies to monitor and evaluate population sodium consumption and sources of sodium in the diet. Documento técnico de la Organización Mundial de la Salud acerca de una reunión internacional frente al tema y una metodología para la medicion de conocimientos, actitudes y comportamientos relacionadas con el consumo de sodio y la salud. Disponible en: </span><a href="http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-743565592-DD102DB0-31587-31556-21"><span style="font-size: xx-small;">http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-743565592-DD102DB0-31587-31556-21</span></a> <span style="font-size: xx-small;">(consultado en 02-04-2013) </span></span></li>
<li style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: 11pt; line-height: 110%;">Indicadores
básicos de las Enfermedades no transmisibles en las Américas, 2011. Documento técnico de la Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: </span></span><span style="font-size: xx-small;"><a href="http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-220046066-DACD31B8-31497-31461-9">http://172.17.52.4:9091/servlet/com.trend.iwss.user.servlet.sendfile?downloadfile=IRES-220046066-DACD31B8-31497-31461-9</a> (consultado en 02-04-2013)</span></span></li>
</ol>
<span style="font-size: xx-small;"></span><br />
<div style="text-align: right;">
<span style="font-size: xx-small;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1304034884902" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1304034884902" src="http://resources.safecreative.org/work/1304034884902/label/logo2-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></span></div>
<span style="font-size: xx-small;">
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<div class="bgtags">
Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/determinantes+de+la+salud," rel="tag">determinantes de la salud,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/dms," rel="tag">DMS,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/dia+mundial+de+la+salud," rel="tag">día mundial de la salud,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/enfermedades+no+transmisibles" rel="tag">enfermedades no transmisibles</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/hipertension," rel="tag">hipertensión,</a> </div>
</div>
</div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-76864627779666257822012-06-28T15:02:00.000-05:002012-07-24T13:38:54.500-05:00(83) ¿CONTRIBUYEN LOS DESASTRES CON EL DESARROLLO? / Rodrigo Restrepo G<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-i24CY5lGGsM/T-ys64SBRbI/AAAAAAAABP0/b5rk0qNkQqE/s1600/Imagen1-83.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="400" src="http://3.bp.blogspot.com/-i24CY5lGGsM/T-ys64SBRbI/AAAAAAAABP0/b5rk0qNkQqE/s400/Imagen1-83.jpg" width="278" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Japón post-impacto terremoto y tsunami 2011 <br />
(AP - marzo 2011 - Tomada de Eltiempo.com)</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
Hace seis años me lancé en esta nube virtual como Blogger, aunque no era novato en esto de escribir. Y mi primera publicación en ese entonces hacía referencia a este tema: <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2006/04/01desastres-y-desarrollo-rodrigo.html" target="_blank">Desastres y Desarrollo</a>. En él, como en casi todos mis escritos, hago una invitación a la acción frente a la gestión del riesgo de desastres, no sin antes iniciar con la conceptualización respectiva.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
En alguno de los diferentes eventos en los cuales he intervenido como oferente, alguien me preguntó: <em>¿...entonces, se requiere que haya desastres para que haya desarrollo?</em> Obviamente que mi respuesta fue un rotundo NO. Y así como coloqué ejemplos de comunidades donde, después de un desastre, la reconstrucción implicó un serio y responsable proceso de gestión del riesgo, reduciendo las vulnerabilidades existentes antes del evento adverso y mitigando aquellas variables que podrían contribuir a la repetición del mismo, si las condiciones de amenaza se repitiesen, también coloqué ejemplos de comunidades en donde, después del desastre, no hicieron otra cosa que reconstruir las vulnerabilidades. Y ya sabemos lo que ha de suceder cuando la amenaza regrese.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Definitivamente, no se requiere que haya un desastre para apuntar al desarrollo. Lo pertinente es que la planeación de las urbes, de cualquier tamaño (o mejor, de todos los tamaños), contemple todas las variables relacionadas con la gestión del riesgo de desastres de manera integral, apoyando acciones para reducir el impacto del desastre potencial, con preparativos de respuesta, con capacitaciones y expansión del conocimiento frente a los riesgos potenciales; con obras de mitigación y la mejor disposición funcional y organizacional para la administración del post-impacto inmediato y de la recuperación a mediano y largo plazo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Esto debemos considerarlo ya como un Derecho de la Humanidad: "...a vivir con el menor riesgo posible frente a las amenazas derivadas de las fuerzas de la naturaleza". De esto es que debemos concientizar a nuestros pueblos; a contribuir con la gestión del riesgo de desastres desde sus comunidades; a no dejarse engañar por avivatos que formulan proyectos de vivienda en zonas de riesgo; a exigir la revisión de los estudios previos de factibilidad, donde se identifiquen estos aspectos de seguridad y de respeto ambiental; a orientar con sus saberes la planeación de sus entornos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Entre tanto, la oportunidad es la de aprender de los aciertos y desaciertos ajenos. La Web nos brinda esta oportunidad de conocer experiencias exitosas e identificar aquellas donde la experiencia vivida no ha sido la mejor. Esta es uno de los componentes de la Gestión del Riesgo de Desastres para reducir la vulnerabilidad: la Gestión del Conocimiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: x-small;">Lecturas Recomendadas:<br /><br />1. Crónicas de Desastres - Terremotos en El Salvador, 2001. Reconstrucción de viviendas a damnificados aplicando la estrategia Vivienda Saludable, OPS/OMS, (ver anexo 7-1: Villa Centenario) disponible </span><a href="http://helid.digicollection.org/es/d/Js2917s/" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">aquí</span></a><span style="font-size: x-small;">. Consultado en junio 28 de 2012.<br /><br />2. Ferradas, P.: "Riesgos de Desastres y Desarrollo", Lima, Ed. Soluciones Prácticas-ITGD, 2012, p. 220, Perú: Internet, 28 jun 2012, Diponible en: </span><a href="http://www.solucionespracticas.org.pe/publicacionessp/descarga.php?id=Nzgz"><span style="font-size: x-small;">http://www.solucionespracticas.org.pe/publicacionessp/descarga.php?id=Nzgz</span></a></div>
<div style="text-align: left;">
<br />
<span style="font-size: x-small;">3. Stephenson, R. "Desastres y Desarrollo", s.l; NU. Programa de Entrenamiento para el Manejo de Desastres, 1991, 47 p., USA: Internet, 28 jun 2012, Disponible en: </span><a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc3842/doc3842.htm"><span style="font-size: x-small;">http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc3842/doc3842.htm</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/amenaza" rel="tag">amenaza</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desarrollo" rel="tag">desarrollo</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desastres" rel="tag">desastres</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo" rel="tag">gestión del riesgo</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/riesgo" rel="tag">riesgo</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vulnerabilidad" rel="tag">vulnerabilidad</a> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1206281882796" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1206281882796" src="http://resources.safecreative.org/work/1206281882796/label/logo-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
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</div>
<div class="MsoNormal">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2hCDtAL-nkeOaSvCHkAyhorahPri2VtS9x0Ct7szDFPbfgYMA_ktXtvUWaRxmp8_L3yfFkUXlj9yzUBP4Ho7GgQp92lq0Yx-KGBImBgDnS4srD4AMknfA_t8byuaagaBHKytGAA/s1600/PortManlMednRiesgoDesliza.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2hCDtAL-nkeOaSvCHkAyhorahPri2VtS9x0Ct7szDFPbfgYMA_ktXtvUWaRxmp8_L3yfFkUXlj9yzUBP4Ho7GgQp92lq0Yx-KGBImBgDnS4srD4AMknfA_t8byuaagaBHKytGAA/s200/PortManlMednRiesgoDesliza.jpg" width="153" /></a><span id="goog_1435780997"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span id="goog_1435780997">Comparto
con ustedes, amigos lectores, una publicación reciente (2011, ISBN 978-612-4100-01-7),
del Instituto Nacional de Defensa Civil de Perú:</span></div>
<span id="goog_1435780998"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Título: <b style="text-align: justify;">“Manual de estimación del riesgo ante movimientos en masa en laderas”</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<br />El documento desarrolla los
procedimientos técnicos para la identificación y caracterización del riesgo
ante movimientos en masa en laderas. Muestra la metodología y procedimiento
para el análisis de la susceptibilidad y vulnerabilidad y presenta también la propuesta
de estructura para la elaboración del informe correspondiente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbqU-g8jFExcGLnqfD2hr8Qc7CKO14BTa9QQujH4U07GC0_I39SYETP652PVf9SQwpH7_lNroSScp1IGheX1t8L0orj-kzn5JnIy9n2tG17nrfXwzvFumwLAeYrJGtn6-HIHbALA/s1600/EstudiantesUNAL-IngCivil-2011.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbqU-g8jFExcGLnqfD2hr8Qc7CKO14BTa9QQujH4U07GC0_I39SYETP652PVf9SQwpH7_lNroSScp1IGheX1t8L0orj-kzn5JnIy9n2tG17nrfXwzvFumwLAeYrJGtn6-HIHbALA/s400/EstudiantesUNAL-IngCivil-2011.JPG" width="400" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
En
relación con este tema, en la sede de Medellín de la Universidad Nacional de Colombia,
un grupo de estudiantes de Ingeniería Civil, de la facultad de Minas, expusieron
su proyecto de investigación titulado <b>“Monitoreo de taludes en tiempo real con un
sistema de fibra óptica basado en redes de Bragg”</b>, mediante el cual se podrán
estudiar y medir los movimientos de los taludes en laderas identificadas como
de alto riesgo, pudiendo además, a bajo costo, reducir la vulnerabilidad de las
comunidades, en la medida en que se podrán lanzar alertas tempranas que habrán
de evitar pérdidas de vidas humanas por estos tipos de eventos adversos.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Esperemos que, una vez superada
la fase experimental, podamos contar con esta novedosa tecnología, para el beneficio
de aquellas comunidades que conviven con el riesgo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<i style="font-size: small; text-align: -webkit-auto;">Fuente:</i></div>
</div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><i>Instituto
Nacional de Defensa Civil – INDECI: “Manual de estimación del riesgo ante
movimientos en masa en laderas”, Lima; INDECI. Dirección Nacional de Prevención;
2011. 93 páginas, disponible en <a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18773/doc18773-contenido.pdf">http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18773/doc18773-contenido.pdf</a>,
consultado el 24/11/2011.<o:p></o:p></i></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div>
<div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; font-size: x-small;"><i>Universidad Nacional
de Colombia sede Medellín: “Fibra óptica para salvar vidas”, 2011, disponible
en <a href="http://www.minas.medellin.unal.edu.co/index.php?option=com_content&view=article&id=179">http://www.minas.medellin.unal.edu.co/index.php?option=com_content&view=article&id=179</a>,
consultado el 24/11/2011<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<i><span style="font-size: 10pt;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1111240591735" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1111240591735" src="http://resources.safecreative.org/work/1111240591735/label/logo2-72" style="border: 0;" /></a></span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="bgtags">
<br /><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Etiquetas Blogalaxia: </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/deslizamientos+de+tierra" rel="tag" style="font-size: small;">deslizamientos de tierra</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gesti%C3%B3n+del+riesgo" rel="tag" style="font-size: small;">gestión del riesgo</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/mitigaci%C3%B3n" rel="tag" style="font-size: small;">mitigación</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/movimientos+en+masa" rel="tag" style="font-size: small;">movimientos en masa</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/prevenci%C3%B3n" rel="tag" style="font-size: small;">prevención </a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/reducci%C3%B3n+de+la+vulnerabilidad" rel="tag" style="font-size: small;">reducción de la vulnerabilidad</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/riesgo" rel="tag" style="font-size: small;">riesgo</a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vulnerabilidad" rel="tag" style="font-size: small;">vulnerabilidad</a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkKORiH-PGeb_Q5kxo_UTGn8zfznCBPOuRzUKJpKe8zAe0D9wdRKPP2-JAvGWPvelbGMJovHFpkBbvKd8V0q2QdezOXz_A6w13AmlZfONvatEZG2ipciAeRkVOEAs6W_ZQ8PeBCQ/s1600/SSMS-20-3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="441" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkKORiH-PGeb_Q5kxo_UTGn8zfznCBPOuRzUKJpKe8zAe0D9wdRKPP2-JAvGWPvelbGMJovHFpkBbvKd8V0q2QdezOXz_A6w13AmlZfONvatEZG2ipciAeRkVOEAs6W_ZQ8PeBCQ/s640/SSMS-20-3.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Mucho hemos insistido
en los beneficios de invertir el paradigma de la asignación y utilización de
los recursos en emergencias y desastres, dando la mayor proporción a las
acciones en los preparativos, lo cual repercute en una menor necesidad de ejecución
en respuesta y mucho menos en recuperación<b><sup><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">[1]</span></sup></b>.
Este es un aforismo del cual tenemos plena conciencia y evidencia los técnicos
dedicados a la salud pública, pero no hemos sabido “venderlo” a los tomadores
de decisiones, mucho más dedicados mostrar su gestión en término de recursos
invertidos en la atención de la crisis, siendo que podemos diseñar indicadores
tales como “los techos que no se destruyeron” “las muertes evitadas” “la
disminución de las inundaciones” “la reducción de los deslizamientos”, entre otros,
que también pueden ser mostrados como parte de la gestión positiva.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Los brotes y las
epidemias también hacen parte del concepto de crisis en salud pública, en el
cual se incluyen las emergencias y los desastres, por lo que en su abordaje
también se tienen las fases de preparativos, mitigación, respuesta,
rehabilitación y reconstrucción, en sus respectivas dimensiones. Es aquí donde
tiene su mayor expresión el ejercicio de la epidemiología, como especialidad de
la salud pública encargada del estudio del comportamiento natural de las
enfermedades con mayor impacto sobre las comunidades y las acciones de
prevención, vigilancia y control para evitar o mitigar su impacto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Así como en desastres
se presentan las alertas frente a los eventos de potencial daño sobre las
poblaciones (ejemplos: alerta por temporada invernal, alerta de erupción
volcánica, alerta de tsunami), en epidemiología también se lanzan alertas
frente a situaciones de brotes por enfermedades de interés en salud pública.
Las enfermedades priorizadas son monitoreados por el componente de Vigilancia
en Salud Pública de los Ministerios de Salud de cada país, quienes realizan
monitoreo y análisis de la situación y toman acciones pertinentes para el
control de estas enfermedades. A su vez, a través de los Centros Nacionales de
Enlace, la información es centralizada por la Organización Panamericana de la
Salud y la Organización Mundial de la Salud donde realizan el análisis
correspondiente del comportamiento epidemiológico global de estas enfermedades
priorizadas y se lanzan las alertas pertinentes para que las autoridades
sanitarias realicen las acciones pertinentes, en el marco de las Funciones
Esenciales de la Salud Pública.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Una buena experiencia
en Colombia fue la realización del Mundial de Fútbol Sub-20, el cual se
desarrolló entre el 29 de julio y el 20 de agosto de este año. A finales del
2010, cuando el Comité Intersectorial iniciaba sus preparativos frente al
evento, la Representación de la OPS en Colombia promovió la inclusión del
sector de la salud en dicho comité, el cual no había sido incluido desde el
marco normativo<b><sup><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">[2]</span></sup></b>,
teniendo como sustento la alerta de introducción del sarampión al país y de
expansión en la región de las Américas, toda vez que, con ocasión del Mundial
de Fútbol de África en 2010, hubo introducción del sarampión en Argentina,
Brasil y Guyana por parte de aficionados susceptibles que habían acudido al
encuentro mundial en Sudáfrica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">Todas las acciones de
preparativos del sector de la salud en Colombia en las ciudades sedes del
Mundial permitieron que el caso índice de sarampión que ingresó por
Barranquilla, que paradójicamente no fue por causa de ninguna delegación
participante o aficionado turista, fue abordado de manera oportuna y apropiada,
hasta el punto que el brote fue controlado en corto tiempo y el impacto sobre
la salud de población colombiana frente a esta enfermedad inmunoprevenible ha
sido altamente positivo: sólo 7 casos confirmados por laboratorio, todos
circunscritos al Distrito de Barranquilla, entre el 5 de agosto y el 11 de
septiembre, lo cual es un indicador del impacto de las acciones en salud
pública desarrolladas, tanto en prevención, durante los preparativos del
Mundial de Fútbol Sub-20, como en el control del brote.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicdJtQChyphenhyphenTjY1lsEmG0IjDyYE-z-65RjM7tpv3hHQWHcY_MuK7n4Ioi453fPiaxComTAgZ3JezThZbm68K5MCpjoFbhGVz7mtfbv_Eo63Xi7egcP5TwH1VpQwy_BlA8dbGkkOdyA/s1600/CursoBrote.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicdJtQChyphenhyphenTjY1lsEmG0IjDyYE-z-65RjM7tpv3hHQWHcY_MuK7n4Ioi453fPiaxComTAgZ3JezThZbm68K5MCpjoFbhGVz7mtfbv_Eo63Xi7egcP5TwH1VpQwy_BlA8dbGkkOdyA/s640/CursoBrote.png" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;">En la medida en que
se hace lo que hay que hacer y se hace bien desde el principio, los resultados
van a ser acordes con lo que se planifica. Esto es fundamental cuando de
seguridad sanitaria se trata, en especial con el fortalecimiento de los equipos
humanos de los Mecanismos de Detección, Alerta y Respuesta del componente de Vigilancia
y Control de la Salud Pública.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">Lecturas recomendadas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">1. Restrepo R.: “De los preparativos para desastres”, Blog GiraMundo, enero,
2011, disponible en: <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2011/01/de-los-preparativos-para-desastres.html">http://giramvndo.blogspot.com/2011/01/de-los-preparativos-para-desastres.html</a>,
consultado en agosto de 2011.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">2. Presidencia de la República:
“Decreto 4664 de diciembre de 2010”, Por el cual se crea la Comisión
Intersectorial de Seguimiento a la Organización de la Copa Mundial Sub 20 de la
FIFA Colombia 2011”, disponible en <a href="http://bit.ly/D4664-10">http://bit.ly/D4664-10</a>, consultado en agosto de 2011.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">3.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"> Presidencia de la República, Ministerio del Interior y de Justicia: "Decreto 3888 de octubre 10 de 2007", Por el cual se adopta el Plan Nacional de Emergencia y Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público, y se conforma la Comisión Nacional Asesora de Programas Masivos, disponible en: <span style="color: #121212; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><a href="http://servoaspr.imprenta.gov.co/diariop/diario2.pdf?p_tipo=02&p_numero=3888&p_fecha=10/10/2007&p_consec=1262249"><span style="color: blue;">http://servoaspr.imprenta.gov.co/diariop/diario2.pdf?p_tipo=02&p_numero=3888&p_fecha=10/10/2007&p_consec=1262249</span></a></span>. Al respecto, sugiero no omitir ver el Comentario No.1 de este post, en: <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2011/10/81-impacto-de-los-preparativos-ante-una.html#comments"><span style="color: blue;">http://giramvndo.blogspot.com/2011/10/81-impacto-de-los-preparativos-ante-una.html#comments</span></a></span></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">4. Francesco Checchi, Michelle Gayer, Rebecca
Freeman Grais and Edward J. Mills: “Public health in crisis affected
populations. </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;">A practical guide for
decision-makers”, Overseas Development Institute, Network Paper 061, London,
2007, 59 páginas, disponible en </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><a href="http://www.odihpn.org/documents/networkpaper061.pdf">http://www.odihpn.org/documents/networkpaper061.pdf</a> (original en Inglés), y en <a href="http://www.odihpn.org/documents/networkpaper061_spanish.pdf">http://www.odihpn.org/documents/networkpaper061_spanish.pdf</a> (original en Español), consultado en agosto
de 2011.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 9pt;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1111220576400" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1111220576400" src="http://resources.safecreative.org/work/1111220576400/label/logo2-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="bgtags">
Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/amenaza" rel="tag">amenaza</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emergencias+epidemiol%C3%B3gicas" rel="tag">emergencias epidemiológicas</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gesti%C3%B3n+del+riesgo" rel="tag">gestión del riesgo</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/preparativos" rel="tag">preparativos</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/protecci%C3%B3n+espec%C3%ADfica" rel="tag">protección específica</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+p%C3%BAblica" rel="tag">salud pública</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vacunaci%C3%B3n" rel="tag">vacunación</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/reducci%C3%B3n+de+la+vulnerabilidad" rel="tag">reducción de la vulnerabilidad</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/seguridad+sanitaria" rel="tag">seguridad sanitaria</a> </div>
</div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com1Bogotá, Bogotá D.C., Colombia4.5980556 -74.07583334.0915821 -74.7075473 5.1045291000000006 -73.4441193tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-9036860566069742122011-09-20T14:44:00.000-05:002012-06-29T11:42:40.601-05:00(80) DE LOS COMPROMISOS A LAS ACCIONES EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO / Rodrigo Restrepo G<div style="text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXCaLPeRGh1axI5Xa8GrC7QGqCu_82z05GLDeCnxPas6nzZico3jYW48x63mKwdMSOviitC3-YxZlLhXJ6aq4elxnVbezaVTl7zPemn3CfnDpxHZ7bTMi1-4m2FaVntzTmrRUo6Q/s1600/80-ODM.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXCaLPeRGh1axI5Xa8GrC7QGqCu_82z05GLDeCnxPas6nzZico3jYW48x63mKwdMSOviitC3-YxZlLhXJ6aq4elxnVbezaVTl7zPemn3CfnDpxHZ7bTMi1-4m2FaVntzTmrRUo6Q/s640/80-ODM.jpg" width="640" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ya ha transcurrido poco más de una década desde que los gobiernos se comprometieron con reducir de manera drástica el hambre, la pobreza extrema, el analfabetismo y un grupo de enfermedades con un alto impacto en las comunidades, entre otros compromisos. Para tal fin, concertaron ocho grandes objetivos, cada cual con sus respectivas metas y cada meta con sus indicadores de medición, y se fijaron una fecha límite, que en su mayoría quedó para el 2015, con algunas excepciones en algunos de los indicadores, cuyas fechas quedaron para </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">antes o para después.</span><br />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esta iniciativa, que viene siendo apoyada por las diferentes agencias del Sistema de Naciones Unidas y otras instituciones, cuyo mandato está relacionado con el Desarrollo, viene siendo monitoreada a fin de conocer el curso de las acciones y proponer y aplicar nuevos procesos en procura de alcanzar los objetivos trazados. En este trasegar, en el informe más reciente, publicado en junio de 2011, se evidencia que se va por buen camino y se han alcanzado varios logros, a pesar de la crisis económica global de 2008-2009 y de otros procesos críticos tales como el de los alimentos (2008 y 2011), el de la energía (2008-2010) y los cada vez más agudos desastres secundarios a los fenómenos hidrometeorológicos y geológicos en la era del cambio climático.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Cabe mencionar, por una parte, que si se mantiene el ritmo actual de los avances, no se lograrían la totalidad de los ocho <span class="Apple-style-span">Objetivos de Desarrollo del Milenio. Y por otra
parte, algunos de estos logros se desdibujan cuando en el otro extremo,
representado por comunidades con problemas desatendidos, se generan inequidades
y no se acompañan de políticas reales y efectivas de protección. Sería como
ahorrar en un bolsillo roto. Mientras se miden los depósitos, no nos percatamos
de los egresos y, al final, la alegría de lo que creíamos alcanzado se
convierte en desilusión al descubrir la realidad del “desfalco”.</span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">El sector de la salud ha tenido un rol
importante en los logros obtenidos, toda vez que tres de los ocho ODM están directamente
relacionados con la salud, y otros tres tienen metas e indicadores donde
interviene el sector de la salud. En este contexto, el sector de la salud ha
contribuido grandemente con sus esfuerzos y políticas para el logro de los ODM.
Pero se hace necesario, a tres años de iniciar la medición final, intensificar las acciones y metodologías y acompañarlas de estrategias e
indicadores de <b><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html">protección de logros</a></b>.</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es hora de planificar los próximos objetivos
para una nueva alianza global en busca del desarrollo, la equidad, el bienestar
y la abundancia, en el marco de un nuevo paradigma de conciencia colectiva de
la humanidad. Para que realmente merezcamos llamarnos <b>Seres Humanos</b>. </span><br />
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="360" src="http://www.youtube.com/embed/LfGo-fE0sVE" width="640"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span><br />
<ul><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Naciones Unidas: “Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe 2011”, New York, Junio, 2011, 73 págs, disponible en: </span><a href="http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/pdf/MDG_Report_2011_SP"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/pdf/MDG_Report_2011_SP</span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">, consultado el 20/Sep/2011.</span></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Portal de la labor del Sistema de Naciones Unidas sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio: </span><a href="http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/</span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">, consultada el 20/Sep/2011.</span></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Restrepo R.: “La Salud en los Objetivos de Desarrollo del Milenio”, GiraMundo, 2007, disponible en </span><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2007/12/25-la-salud-en-los-objetivos-de.html"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">http://giramvndo.blogspot.com/2007/12/25-la-salud-en-los-objetivos-de.html</span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">, consultado el 20/Sep/2011.</span></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Restrepo R.: "Cómo proteger los logros de los proyectos de salud pública", Blog GiraMundo, 2010, disponible en </span><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html</span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">, consultado el 20/Sep/2011.</span></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Restrepo R.: "La Salud en lo Objetivos de Desarrollo del Milenio", Presentación para el Segundo Congreso Binacional de Salud Pública, realizado en Cúcuta, Colombia, junio 8 y 9 de 2007, 63 slides, disponible en: </span><a href="http://www.slideshare.net/giramvndo/la-salud-en-los-objetivos-de-desarrollo-del-milenio"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">http://www.slideshare.net/giramvndo/la-salud-en-los-objetivos-de-desarrollo-del-milenio</span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">, consultado el 20/Sep/2011.</span></span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1110140297877" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1110140297877" src="http://resources.safecreative.org/work/1110140297877/label/logo2-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0Bogotá, Distrito Capital, Colombia4.5654735507102906 -74.091796875-3.4751784492897091 -84.199218875 12.60612555071029 -63.984374875tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-39474490895531829302011-08-28T09:05:00.000-05:002011-09-27T10:03:38.569-05:00(79) SIMULACIONES Y SIMULACROS PARA REDUCIR LA VULNERABILIDAD INDIVIDUAL / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit64YYuxJObudG94AcH6NQcibdT5O3BbM7lM8Aw_7pICzpwr7lS1dj0ags3uPKaD1hmhbGAK2moTc1MFQ-CPVmYqLPnc84O023XKQvtMiHMaC4bt47IiHYY5FYWXgLs6VK3lV8rA/s1600/CollageSimulacros2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEit64YYuxJObudG94AcH6NQcibdT5O3BbM7lM8Aw_7pICzpwr7lS1dj0ags3uPKaD1hmhbGAK2moTc1MFQ-CPVmYqLPnc84O023XKQvtMiHMaC4bt47IiHYY5FYWXgLs6VK3lV8rA/s640/CollageSimulacros2.jpg" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Así como el riesgo tiene sus factores,
representados por la amenaza (factor externo del riesgo) y la vulnerabilidad
(factor interno del riesgo), esta última también tiene sus tres componentes,
explicados ya en un <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2009/03/46-en-la-reduccion-de-la-vulnerabilidad.html">post anterior</a>, pero que fundamentalmente son: el
conocimiento, la acción y la emoción. Una de las mejores estrategias para
conectar el conocimiento con la acción consiste en la participación en ejercicios
de simulación y de simulacros, que son totalmente diferentes.</span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Los ejercicios de <strong>simulación</strong> son actividades que
se realizan “a puerta cerrada”; es decir, alrededor de un escritorio o de una
mesa, o en un salón amplio en donde se puedan dividir ambientes hipotéticos.
Este ejercicio gira fundamentalmente en torno al manejo de información para la
toma de decisiones, el adiestramiento y la evaluación que se realizan mediante
una situación hipotética. Aquí intervienen los actores reales cotidianos de la
institucionalidad, aunque con relativa frecuencia, dichos actores asumen roles
diferentes a sus competencias. El objetivo final del ejercicio de simulación
determinará si los roles de los actores deberán ser los propios de sus
funciones o si asumen roles diferentes.</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Los ejercicios de <strong>simulacro</strong> corresponden a la
ejecución de las actividades de acuerdo con lo dispuesto en los Planes de
Respuesta frente a </span><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">situaciones
de emergencias o desastres. Se realizan en los escenarios reales específicos y con
las afectaciones basadas en las condiciones reales de amenaza, vulnerabilidad y
riesgo de un área específica. Implican la movilización física de recursos tecnológicos,
humanos y materiales, con personajes y tiempos reales, orientados por un guión
previamente diseñado. Permiten evaluar aspectos, administrativos,
operacionales, logísticos y funcionales del sistema a prueba y de los
participantes en el ejercicio.</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Los
resultados de cualquiera de los dos ejercicios deben recopilarse en un informe
final y, necesariamente y sin excepción, deben conducir a una evaluación y a la
actualización de los planes, protocolos y procedimientos.</span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Frente
a la opción de elegir el tipo de ejercicio, se prefiere iniciar por la
simulación, pues su costo es menor y, en el marco de un proceso de
fortalecimiento del componente de respuesta frente a emergencias y desastres,
es preferible iniciar por lo práctico: manejo de información, toma de
decisiones y juego de roles. Cuando el proceso de fortalecimiento presente
mayor madurez, se podrá pasar a los simulacros, iniciando por procesos
sencillos (de evacuación, por ejemplo) y progresivamente se incrementan nuevas
metas y retos.</span></span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Los
simulacros inicialmente deben ser informados, pues la idea no es desestimular
el proceso de fortalecimiento sino, por el contrario, estimular al logro de
mayores objetivos. Cuando la madurez del componente de respuesta ante
situaciones de crisis por emergencias o desastres es mayor, se podrá proceder a
la programación y ejecución de simulacros sin aviso previo.</span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">En
todo caso, estos ejercicios no pueden estar orientados por la improvisación. En
cualquiera de ellos, así se trate del más simple, debe ser precedido de un
proceso de formación, de revisión de protocolos y de procedimientos y de la
planificación adecuada de los objetivos y de los resultados esperados, a fin de
que se logre el objetivo de aconductuar el conocimiento, se mejoren las
habilidades y los tiempos y, finalmente, se tomen estos procesos con la
seriedad y la responsabilidad apropiados para, realmente, conducir a la
reducción de la vulnerabilidad individual. Para ello debemos apoyarnos en
quienes tienen la capacidad técnica, pedagógica y comunicacional que son prenda
de garantía de éxito.</span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">En
los próximos días se llevará a cabo el tercer simulacro distrital de evacuación
de Bogotá y el primer simulacro de evacuación nacional. El 5 de octubre, a las
11 de la mañana en Colombia, participaremos en esta iniciativa de la Dirección
de Gestión del Riesgo. Es la oportunidad para que en nuestros lugares de
trabajo se vincule al Comité de Emergencias en la organización del respectivo
Plan de Evacuación, con todas las variables pertinentes para su inmediata
evaluación y la formulación de los ajustes necesarios para que en una próxima situación
similar, sea hipotética o real, los tiempos, procedimientos de evacuación y
retorno a la normalidad muestren una mejora sustancial.</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La
modificación de las amenazas, como factor externo del riesgo, tiene su grado de
dificultad; pero la reducción de la vulnerabilidad es mucho más fácil en la
medida en sabemos lo que hay que hacer y realmente hacemos lo que sabemos que
hay que hacer. Prepararnos es nuestra responsabilidad.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span lang="ES-PA" style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-PA; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></span></span></span></span></span></span></span></span><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="480" src="http://www.youtube.com/embed/Jch5VgfMVDE?rel=0" width="640"></iframe>
</div>
<br />
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>“Guía Práctica: Simulacros de evacuación”</strong></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">. Centro Nacional de Prevención de Desastres – Cenapred,
México, 1992, 40 págs., Disponible en <a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc2010/doc2010.htm"><span style="color: blue;">http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc2010/doc2010.htm</span></a>,
consultado en 27/09/2011</span></span></span></li>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>“Simulacros escolares: Una guía para su
preparación”</strong></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">. UNICEF, Panamá, 2010, 83 págs., disponible en <a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18032/doc18032.htm"><span style="color: blue;">http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18032/doc18032.htm</span></a>,
consultado en 27/09/2011</span></span></span></span></li>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>“Manual para Simulacros Hospitalarios de
Emergencia”</strong></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">. Organización Panamericana de la Salud, Washington,
1995, 50 págs., disponible en <a href="http://www.disaster-info.net/safehospitals_refdocs/documents/spanish/manualParaSimul.pdf"><span style="color: blue;">http://www.disaster-info.net/safehospitals_refdocs/documents/spanish/manualParaSimul.pdf</span></a>,
consultado en 27/09/2011</span></span></span></span></span></li>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>“Guía para el desarrollo de simulaciones y
simulacros de emergencias y desastres”</strong></span><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">. Organización
Panamericana de la Salud, Panamá, 2010, 107 págs., disponible en <a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18060/doc18060.htm"><span style="color: blue;">http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18060/doc18060.htm</span></a>,
consultado en 27/09/2011</span></span></span></span></span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1109270149460" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1109270149460" src="http://resources.safecreative.org/work/1109270149460/label/logo-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></span></span></span></span></span></span></div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-89929738913014490922011-07-31T12:07:00.008-05:002011-08-09T08:19:26.556-05:00(78) EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA ANTE EMERGENCIAS DE SALUD PÚBLICA Y DESASTRES / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjQQ9IwoxVWjrx207hxcRuu3XSPY1DSgHz-A4Bf1Sx4uZMzY4yyrnKcNnnVd9xnrmotXmDTfhidk_dPwvJK7z8dYDVdqPzcxSx_MNRZ1O1sqYf5hb4exUu0Jg4txB0R-nWzUxsfA/s1600/78-CoordERI.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjQQ9IwoxVWjrx207hxcRuu3XSPY1DSgHz-A4Bf1Sx4uZMzY4yyrnKcNnnVd9xnrmotXmDTfhidk_dPwvJK7z8dYDVdqPzcxSx_MNRZ1O1sqYf5hb4exUu0Jg4txB0R-nWzUxsfA/s400/78-CoordERI.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los primeros documentos conocidos
que esbozan un proceso de respuesta o apoyo a la respuesta del sector de la
salud frente a una situación de emergencia datan del año 1755, cuando el Rey
Jorge II de Inglaterra solicitó al Parlamento la conformación y envío de un
equipo humano especializado para responder ante un terremoto sucedido en
Lisboa. No obstante, la imagen más clara que tenemos de equipos de respuesta
inmediata las vemos en los organismos de socorro, quienes, ante una situación
adversa, acuden en virtud de sus mandatos, vale decir, el movimiento
internacional de la Cruz Roja, los Cuerpos de Bomberos, las Organizaciones de
Defensa Civil o Protección Civil, entre otros. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Hay otras clases de equipos de apoyo a
la respuesta, de tipo operativos, como lo son las Unidades de Intervención de Urgencia
(ERU, por sus siglas en inglés) de la Federación Internacional de Sociedades de
la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, cuyo mandato está más relacionado con la
intervención operativa cuando los servicios locales son incapaces de hacer
frente a la situación de emergencia y cuando la delegación de la Federación o
la Sociedad de la Cruz Roja o la Media Luna Roja del país afectado no pueden
responder por sí mismas. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Como vemos, existen diversos
tipos de Equipos de Respuesta Inmediata, según los sectores, que van a reforzar
el accionar operativo o administrativo o de coordinación o mixto frente a una
emergencia o desastre. Es así como tenemos Equipos de Respuesta Inmediata del
subsector eléctrico, del subsector de viviendas, de subsector de servicios
públicos, entre otros, quienes apoyan las acciones de respuesta frente a
emergencias o desastres, según sus mandatos.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En el sector de la salud hay un par de situaciones que tienen un impacto directo sobre la salud de las
comunidades: las emergencias epidemiológicas, responsables de brotes y
epidemias, y los desastres, responsables del aumento inusitado de muertes y
lesiones personales, pero según el tipo de evento y las condiciones sanitarias
preexistentes a dicho evento, repercuten también sobre el comportamiento de
ciertas enfermedades, tanto las infecciosas, las no infecciosas, como las de
tipo social.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Para ambos tipos de situaciones
siempre es pertinente que las autoridades sanitarias del nivel territorial
intermedio y del nivel nacional se encuentren preparadas y organizadas para
brindar el apoyo al nivel territorial local más próximo al lugar del evento
adverso, el cual podrá requerirlo, según el tipo y la magnitud del evento
adverso.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Este apoyo será orientado según
la situación: Si se trata de una emergencia en salud pública, el Equipo de
Respuesta Inmediata tendrá la función de apoyar la respuesta local, desde la
investigación de campo, pasando por los apoyos relacionados con medios de
cultivo, recolección de muestras, materiales, métodos, análisis de la situación
(unidad de análisis), y todo lo relacionado con la vigilancia y el control
epidemiológico.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Para el caso de un desastre, el
Equipo de Respuesta Inmediata del nivel intermedio o nacional tendrá la función
primordial de realizar una Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades para
el sector de la salud, en especial en lo relacionado con la capacidad de
respuesta para la atención hospitalaria y prehospitalaria de víctimas y
afectados; lo relacionado con el saneamiento básico y la garantía de la
potabilidad del agua de consumo y de la inocuidad de los alimentos; así como de
la vigilancia epidemiológica frente a los riesgos potenciados por los cambios
que la emergencia o el desastre haya dejado en la habitabilidad o el medio
ambiente. Adicionalmente, el Equipo de Respuesta Inmediata podrá brindar la
asistencia técnica para la puesta en marcha de las diferentes estrategias de
promoción de la salud y de prevención de las enfermedades, necesarias para
apoyar el control epidemiológico en la zona afectada.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Para cualquiera de las dos
situaciones, el Equipo de Respuesta Inmediata del nivel intermedio o del
nacional no sólo interviene para concurrir con asistencia técnica para el
mejoramiento de las capacidades locales, sino que, eventualmente, incluirá
acciones operativas si la capacidad de respuesta del nivel local más cercano al
sitio del evento es insuficiente. No obstante lo anterior, deberá primar la
responsabilidad local y el fortalecimiento de sus capacidades para responder a
la situación crítica, por lo cual la autoridad sanitaria del nivel intermedio o
el nacional evitarán asumir acciones que son competencia de los niveles
locales.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El éxito de las acciones que
desarrolle el Equipo de Respuesta Inmediata ante situaciones de brotes,
epidemias o desastres va a depender de la organización anticipada, con
protocolos previamente concertados y validados, con instrumentos útiles para la
recolección de información y con los medios e instrumentos logísticos
necesarios y pertinentes para el desarrollo de sus labores. La clave está en
los preparativos y la <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html">voluntad política</a> para la adopción y adaptación de esta
estrategia útil y eficaz para el fortalecimiento de la respuesta local frente a
eventos adversos para la salud de las comunidades.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Y finalizado el acmé de la
respuesta, no se debe omitir la evaluación de las acciones realizadas, no sólo
para identificar las lecciones aprendidas y los aspectos por mejorar, sino para
transferir esos aprendizajes a los niveles subnacionales o subterritoriales, en
procura de su fortalecimiento.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">"Unidades de intervención de urgencia (ERU): Los
diferentes tipos de ERU" Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja
y la Media Luna Roja, disponible en la Web, en: <a href="http://www.ifrc.org/es/introduccion/disaster-management/-respondiendo-a-desastres-/disaster-response-system/dr-tools-and-systems/eru/unidades-de-intervencion-de-urgencia-eru-tipos/">http://www.ifrc.org/es/introduccion/disaster-management/-respondiendo-a-desastres-/disaster-response-system/dr-tools-and-systems/eru/unidades-de-intervencion-de-urgencia-eru-tipos/</a>
- consultado en 31-07-2011</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Restrepo, R.: “Cómo proteger los logros de los
proyectos de salud pública”, Blog GiraMundo, diciembre, 2010, disponible en: <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html">http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/67-como-proteger-los-logros-de-los.html</a></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">“Evaluación de daños y análisis de necesidades
de salud en situaciones de desastre: guía para Equipos de Respuesta Inmediata”,
Organización Panamericana de la Salud, julio, 2010, disponible en <a href="http://bit.ly/guiaEDAN">http://bit.ly/guiaEDAN</a></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Restrepo R.: “Equipos de trabajo para la
respuesta inmediata en salud ante desastres”. Presentación preparada para el
Taller EDAN Salud para el fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo
frente a Desastres, realizado en el departamento del Meta, Colombia, 2011,
disponible en la Web en: <a href="http://www.slideshare.net/giramvndo/equipos-de-respuesta-inmediata-en-salud-ante-desastres">http://www.slideshare.net/giramvndo/equipos-de-respuesta-inmediata-en-salud-ante-desastres</a>
e incluida a continuación:</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1108099827450" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1108099827450" src="http://resources.safecreative.org/work/1108099827450/label/logo2-72" style="border: 0;" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<div id="__ss_6953135" style="width: 425px;">
<strong style="display: block; margin: 12px 0 4px;"><a href="http://www.slideshare.net/giramvndo/equipos-de-respuesta-inmediata-en-salud-ante-desastres" target="_blank" title="Equipos de Respuesta Inmediata en Salud ante Desastres">Equipos de Respuesta Inmediata en Salud ante Desastres</a></strong> <iframe frameborder="0" height="355" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/6953135" width="425"></iframe> <br />
<div style="padding: 5px 0 12px;">
Vea más presentaciones de Rodrigo Restrepo en <a href="http://www.slideshare.net/giramvndo" target="_blank">SlideShare</a> </div>
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="bgtags">
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPNRnytZoQdnrf_OB7iClCMBlef2K9vy9NfzYrcM_xRHm0BZuiJLUt3VNNRInTWrhJCCFUUy5QrqCGJtC-N0NSbS29F6G4-q_kxNwbYnW9KO9UjtQx-LqMwFWG5o57kHb2AHLk-A/s1600/P1030308.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPNRnytZoQdnrf_OB7iClCMBlef2K9vy9NfzYrcM_xRHm0BZuiJLUt3VNNRInTWrhJCCFUUy5QrqCGJtC-N0NSbS29F6G4-q_kxNwbYnW9KO9UjtQx-LqMwFWG5o57kHb2AHLk-A/s640/P1030308.JPG" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Funcionarios del Instituto Departamental de Salud de Nariño (Pasto - Colombia) en proceso de Evaluación del Desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública 1, 2 y 11 (Foto: Rodrigo Restrepo G. - 2011)</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i><br />
</i></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">La experiencia obtenida en el conocimiento en terreno de la Gestión de Riesgos frente a desastres me ha permitido colegir que las acciones a desarrollar con posterioridad a los desastres o a las emergencias epidemiológicas se orientan en dos sentidos: el primero de ellos corresponde a las acciones dirigidas a la atención inmediata de los efectos del evento adverso. El otro sentido de las acciones corresponde a aquellas relacionadas con la evaluación integral del manejo dado al pos-desastre, a la pertinencia y efectividad de las medidas de mitigación y preparativos implementados antes del desastre, y a los correctivos y nuevos procesos de preparativos y mitigación a implementar, de acuerdo con los resultados de dicha evaluación.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
Esto está claramente definido en el sector de la salud. Las acciones inmediatas corresponden a la atención integral de enfermos, víctimas, heridos y damnificados, no sólo en sus consecuencias físicas sino en sus efectos sobre la salud mental y psicosocial. Para brindar esta atención inicial en el pos-impacto inmediato se requiere que las instituciones prestadoras de los servicios de salud no sólo hayan resistido la magnitud del evento adverso sino que, una vez superado el impacto inicial, estén en capacidad de trabajar a su máxima capacidad, de manera organizada para la atención masiva de afectados, y con la autonomía suficiente para continuar con este ritmo, aunque alrededor tengan carencias en líneas vitales.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
Otra de las acciones a implementar por el sector de la salud corresponde a la vigilancia del comportamiento de las enfermedades, toda vez que los efectos del desastre pueden haber afectado el entorno ambiental o el comportamiento de los afectados por los cambios en su habitabilidad y la necesidad de ubicarse en alojamientos temporales o en otros ambientes diferentes a su hogar, lo cual implica una especial vigilancia de la salud pública y el reforzamiento de las medidas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad. En este cometido se deberá evaluar la pertinencia de la intensificación de programas especiales, tales como los de control de enfermedades crónicas o no infecciosas, el programa de inmunizaciones, entre otros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
La tercera categoría de acciones inmediatas del sector de la salud se dirigen al saneamiento ambiental básico, en especial en lo relacionado con la garantía de la calidad del agua y de los alimentos de consumo, la adecuada disposición de los desechos sólidos, de las aguas grises y de las excretas; el control de vectores y otros tipos de medidas encaminadas a evitar los diferentes tipos de enfermedades zoonóticas (transmitidas de los animales al ser humano).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Superada la contingencia y la temporalidad producida por el desastre, le corresponde al sector de la salud realizar la evaluación de todas las acciones desarrolladas, incluso de aquellas que se pudieron haber implementado antes del desastre, e identificar las acciones por mejorar y las estrategias a emplear, dando así el cierre del ciclo de los desastres, reiniciando el período del pre-desastre (próximo), con los preparativos pertinentes, debidamente ajustados con base en la experiencia sufrida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
Se deberá evaluar todo lo relacionado con la recolección de información, lo cual es vital para la toma de decisiones. Evaluar también los procesos de coordinación a la luz de los planes de contingencia; la respuesta institucional en los prestadores de servicios de salud, la forma como respondieron desde lo estructural, lo no estructural y lo funcional, y la eficacia de sus planes hospitalarios para emergencias y el respectivo plan de contingencia. Evaluar las acciones encaminadas al fortalecimiento de la vigilancia en salud pública y su impacto sobre la morbilidad y la mortalidad. Y finalmente, evaluar el desempeño de los aspectos relacionados con los programas especiales dirigidos a las poblaciones más vulnerables, que generalmente son objeto de protección especial por parte de los Estados, tales como los menores de edad, los discapacitados, los adultos mayores, entre otros, en quienes siempre debe tenerse el enfoque diferencial pertinente para hacer efectiva dicha protección.</span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br />La integralidad de la Gestión del Riesgo frente a Desastres es así de simple. Omitir la realización de estos procesos de evaluación trae como consecuencia la "rehabilitación" y "reconstrucción" de vulnerabilidades, cuyo impacto final será el caos en el siguiente desastre.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;">Restrepo, R.: “Qué hacer después de las
inundaciones desde el sector de la salud”, GiraMundo, diciembre, 2010,
disponible en: </span><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/68-que-hacer-despues-de-las.html"><span style="color: blue; font-size: x-small;">http://giramvndo.blogspot.com/2010/12/68-que-hacer-despues-de-las.html</span></a><span style="font-size: x-small;">
</span></span></li>
<li><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: x-small;">Restrepo, R.: “De los preparativos para
desastres”, Blog GiraMundo, enero, 2011, disponible en: </span><a href="http://giramvndo.blogspot.com/2011/01/de-los-preparativos-para-desastres.html"><span style="color: blue; font-size: x-small;">http://giramvndo.blogspot.com/2011/01/de-los-preparativos-para-desastres.html</span></a><span style="font-size: x-small;">
</span></span></span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1107189697973" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1107189697973" src="http://resources.safecreative.org/work/1107189697973/label/logo2-72" style="border: 0px currentColor;" /></a></div>
</span><br />
<div style="text-align: right;">
</div>
<div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0Ubicación desconocida4.5654735507102906 -74.13574218750.515462550710291 -79.189453187499993 8.61548455071029 -69.082031187500007tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-33209917816306379022011-05-03T08:41:00.003-05:002011-05-03T09:17:09.627-05:00(76) EL PAPEL DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN EL EMPRENDIMIENTO EMPRESARIAL / Alejandro Vargas Gutiérrez<div align="justify"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/-x9OfXUkZYG8/TcAEIHUMuEI/AAAAAAAAA8c/TtWI4Hwjq-c/s1600/P1000643.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="http://4.bp.blogspot.com/-x9OfXUkZYG8/TcAEIHUMuEI/AAAAAAAAA8c/TtWI4Hwjq-c/s320/P1000643.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Feria de Proyecto Productivo en área rural de Leticia, Colombia, 2010. <br />
Foto: Escandón S. <span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt;">©</span> </td></tr>
</tbody></table><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">Recuerdo muy bien la tarde en que un grupo de expertos de la OPS en Colombia, debatía un tema relacionado con las enfermedades prevalentes en la infancia, a la que asistí en calidad de invitado, pues venía de coordinar un proyecto para la atención de niñas y niños en situación de desplazamiento en el Urabá Antioqueño y se esperaba que con mis ideas aportara alguna claridad sobre la cruda realidad del desplazamiento y su negativo impacto en la salud infantil.</span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">Durante el extenso debate, pediatras, salubristas y epidemiólogos presentaron sus puntos de vista sobre los temas más complejos y prioritarios en salud infantil del país. Sin duda, la mayor claridad la documentó el Dr. Roberto Capote, un cubano de pura cepa que con su claridad y solidez argumentativa, basados en años de experiencia y estudio, convencieron a los demás asistentes de los puntos que debían quedar priorizados para el Ministerio de Salud desde la óptica de la OPS en aquel entonces.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Pocos años después, en la ciudad de Montevideo (Uruguay), asistí nuevamente a un debate similar, pero esta vez relacionado con las prioridades que el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP/OPS-OMS) debía definir sobre sus recursos en materia de investigación. El tema global era la salud materno perinatal de Las Américas y fue en esta ocasión que el Brasilero Fernando Barros, Pediatra y Epidemiólogo con nivel doctoral, ocupó las veces del Dr. Capote. Con seguridad, tacto y excelentes argumentos científicos, esgrimió el norte que se le debían adjudicar a los recursos de investigación para este importante centro.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ambos, Capote y Barros, conocían muy bien el secreto de una buena planificación en salud: las prioridades epidemiológicas. Cuando me entrevistaba con ellos y con otros expertos de Cuba, Brasil, Uruguay y Argentina, siempre se me explicaba la complejidad de los problemas de salud en todo el mundo, la limitación de los recursos por parte de los gobiernos y las entidades privadas, así como la necesidad de priorizar los asuntos más graves, pues de lo contrario, el impacto de las intervenciones sería mínimo. Por cierto, como denominador común aparecían en estas agradables discusiones los criterios de Hannon de la OPS (frecuencia, gravedad y vulnerabilidad del fenómeno).<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Años después, durante mi carrera de epidemiólogo he utilizado ejemplos de rutina para explicarle a un Alcalde, a un Secretario de Salud, a Gerentes hospitalarios y hasta un Gobernador en Colombia, que sólo priorizando los temas de salud pública se alcanzará un buen impacto epidemiológico y que sus ideas para invertir recursos económicos y humanos en la prevención de malformaciones congénitas o en campañas para reducir el suicidio en adultos, o en conferencias sobre el embarazo en adolescentes es menos costo-efectivo que invertir en la prevención de accidentes de tránsito, el infarto agudo al miocardio, el cáncer de cuello uterino o la desnutrición infantil, eventos que son a todas luces más frecuentes, más graves y más intervenibles desde una Secretaría de Salud o desde un Hospital local.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">En todos los municipios se conoce el papel que tiene la epidemiología en la salud pública, es una herramienta fundamental para seleccionar los problemas y las zonas de alto riesgo a intervenir en un periodo de tiempo. Sabemos que un buen sistema de vigilancia epidemiológica debe ser oportuno, fiel a la verdad y preferiblemente georreferenciado. Sin embargo, en nuestros municipios Latinoamericanos apenas hace algunos años estamos procesando la información epidemiológica con calidad, oportunidad y mapas que permitan evaluar las intervenciones. Poco a poco, los municipios ya reconocen sus perfiles de morbilidad y mortalidad, comparan sus tasas de prevalencia con municipios similares e incluyen mapas en tiempo real que alertan sobre brotes y epidemias a manera de sala situacional. Como ejemplo de estos avances se puede poner el municipio de Envigado en Colombia, que lleva más de cinco años con un sólido registro epidemiológico, mapas de riesgo actualizados y una focalización de sus recursos humanos y económicos en temas de alta prevalencia y gravedad.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sin embargo, en mis años de trabajo con las comunidades campesinas, he confirmado lo que autores de muchas disciplinas nos han explicado años atrás: casi siempre la pobreza, los bajos niveles educativos y la falta de oportunidades laborales están relacionados directamente con la alta tasa de morbilidad y mortalidad. Por ello, en mis prácticas actuales como epidemiólogo, estoy involucrando variables relacionadas con la pobreza y el desarrollo social al modelo de vigilancia epidemiológica. Es decir, utilizo la epidemiología como una herramienta social para ubicar las zonas que más necesitan de programas educativos, de planes de convivencia, de emprendimiento empresarial y de protección al medio ambiente. No basta con identificar por ejemplo, las zonas de mayor prevalencia de cáncer de cuello uterino y llevar una campaña de toma de citología cervico-uterina con entrega oportuna del resultado y conexión de las pacientes a una colposcopia-biopsia. Es necesario que después de identificar estas zonas de alta prevalencia de cáncer en la mujer, un equipo de La Alcaldía y la empresa privada se desplace a la zona y adelante con esas mujeres (positivas o no para la citología), una capacitación masiva en liderazgo, en cooperativismo, en emprendimiento empresarial y en elaboración de proyectos productivos. Con seguridad en esta misma zona, se hace necesario incrementar el nivel educativo de las niñas y la reducción del porcentaje de repitencia escolar.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">En el municipio de Girardota, en Colombia, ya sabemos muy bien donde se presentan más casos de mortalidad perinatal e infantil y conocemos las veredas con más casos de morbilidad obstétrica severa. Son también (no es mera casualidad), las zonas de mayor prevalencia de embarazo en adolescentes, mayores niveles de pobreza, más distancia geográfica a la zona urbana y las regiones del municipio con más deuda social acumulada. Por ello, el proyecto de maternidad saludable que adelantamos con La Alcaldía y el Hospital Local (La ESE Hospital San Rafael), incluye un ciclo de conferencias a las gestantes para mejorar su autoestima, su empoderamiento comunitario, su liderazgo, su nivel educativo y sus conocimientos en emprendimiento empresarial. Sólo así, el círculo eterno de pobreza, enfermedad y muerte será cerrado y la epidemiología avanzará a una nueva etapa: la etapa de la focalización de zonas de riesgo con intervenciones multidisciplinarias desde el sector público y privado que garantice un verdadero impacto epidemiológico.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Añadir variables a un sistema de vigilancia epidemiológico municipal que contenga ítems relacionados con la cobertura y el nivel educativo, la calidad de las viviendas, del agua, del aire, de los servicios públicos, de las vías de acceso a centros de salud y otras relacionadas con ofertas de empleo y emprendimiento, puede generar dudas y dificultades técnicas en un principio. Sin embargo, un buen epidemiólogo, es decir, el epidemiólogo y el salubrista que esperan las gentes del Siglo XXI, debe estar en capacidad de integrar información compleja proveniente del sistema de salud y de los otros sistemas externos (educación, ambiente, vías, emprendimiento, etc), con el fin de orientar las intervenciones comunitarias que sean más integrales y costo-efectivas. De lo contrario, nos limitaremos a resolver temas de morbilidad y mortalidad con profesionales del sector salud que solos no garantizarán bienestar ni calidad de vida y sólo servirán de “analgésico” de transitorio a los problemas estructurales que afectan el proceso salud-enfermedad.<br />
</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;"><span lang="ES" style="line-height: 115%;">Hagamos el intento, empecemos a recopilar mayor información, </span></span></span></span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">analicemos las mejores intervenciones y desarrollemos el emprendimiento empresarial </span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">de nuestros municipios en aquellas zonas donde la enfermedad es más grave y</span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;"> </span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">frecuente. Con seguridad, los resultados serán más impactantes en desarrollo social </span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 17px;">sostenible, en calidad de vida y claro está, en la salud colectiva.</span></span></div><div align="justify"></div><div><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 15px; line-height: 17px;"><br />
</span></span></div><div align="justify"><span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div><ul><li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">Bergonzoli, G: "La epidemiología y la planificación local: medidas para la evaluación del </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">impacto potencial, OPS/OMS, 2005, disponible en: <a href="http://bit.ly/epiplan">http://bit.ly/epiplan</a> - consultado el </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">03/05/2011<br />
</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">González-P, E. et. al.: "Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de Protección Social de Salud en México", Revista <span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Salud Pública de México, ISSN 0036-3634, Vol. 49, Nº. Extra 1, 2007 , págs. 37-52, disponible en: <a href="http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2264886">http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2264886</a> - consultado el 03/05/2011</span></span></li>
</ul><div>Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/comunidades+vulnerables" rel="tag">comunidades vulnerables</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emprendimientos" rel="tag">emprendimientos</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emprendimiento+empresarial" rel="tag">emprendimiento empresarial</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica" rel="tag">salud pública</a></div><div align="justify" style="text-align: justify;"><br />
<div></div></div><div align="justify" style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1105039130403" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1105039130403" src="http://resources.safecreative.org/work/1105039130403/label/logo2-72" style="border: 0;" /></a></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-21227945408843265592011-04-19T18:15:00.005-05:002011-04-24T20:42:35.398-05:00(75) MITOS Y REALIDADES DE LAS VACUNAS / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2EN-fk8d5ApOy8aBbCjLoBuvOyujf57243dM5GyQ9f3dj6WYgQRy2I7BtKtLnVhn7-U1fNJWMPuhCUdhycaRoLS75UUVgcDuQsUo4BePbTx4HCIDZTbmOyyEoYL2uTKNZhPYasw/s1600/Vacuna2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2EN-fk8d5ApOy8aBbCjLoBuvOyujf57243dM5GyQ9f3dj6WYgQRy2I7BtKtLnVhn7-U1fNJWMPuhCUdhycaRoLS75UUVgcDuQsUo4BePbTx4HCIDZTbmOyyEoYL2uTKNZhPYasw/s400/Vacuna2.jpg" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">La Semana de Vacunación de las Américas es una estrategia diseñada para incrementar las coberturas de los programas regulares de vacunación y apoyar la cultura del autocuidado, entendiéndose no sólo como un deber sino también como el derecho que tenemos los seres humanos de acceder a las acciones específicas de prevención de las enfermedades para las cuales se cuenta con desarrollos tecnológicos de prevención mediante la inmunización o vacunación.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">El Lema para la jornada de este año 2011, a desarrollarse del 23 al 30 de abril, es: <i><b style="background-color: white;"><span class="Apple-style-span" style="color: blue;">"Vacuna a tu familia, protege a tu comunidad"</span></b></i>, el cual tiene un mensaje importante de responsabilidad no sólo individual y familiar, sino que trasciende al derecho constitucional del cuidado de la salud comunitaria. Todos somos responsables de todos. Las enfermedades no tienen fronteras de países, de departamentos, de municipios, de comunas, de barrios... Debemos cuidar a nuestras familias y velar porque nuestros vecinos también cuiden de su salud y la de sus vecinos.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">Con ocasión de los temores del colectivo ciudadano y de la desinformación de la cual se aprovechan los inescrupulosos de la Web, se han generado una serie de mitos alrededor de las vacunas que, aunque no se crea, le hacen daño a los programas de vacunación de los países, con la consecuente disminución de las coberturas y el incremento de niños y adultos susceptibles de padecer enfermedades graves que se pueden evitar con la vacunación. Anexo aquí diez de esos mitos, obtenidos de la Web de la Organización Mundial de la Salud:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">"<span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 1</span></b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">. <b>Mejores condiciones de higiene y saneamiento harán que las enfermedades desaparezcan – las vacunas no son necesarias.</b></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>Las enfermedades contra las cuales se dispone de vacunas reemergen si se detienen los programas de vacunación.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Aunque se conserven mejores condiciones de higiene, el lavado de manos y el consumo de agua limpia pueden proteger a las personas contra enfermedades tales como la gripa y el cólera, la mayoría de los virus se propagan sin importar que tan limpios seamos. Si la gente no se vacuna, reemergerán rápidamente las llamadas viejas enfermedades, como el sarampión, por ejemplo.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 2. La mayoría de las personas que contraen enfermedades prevenibles por vacunación están realmente vacunados.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>La mayor parte de las personas que han tenido una enfermedad inmuno-prevenible no estaban vacunadas.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Debido a la complejidad del sistema inmune en los humanos, ninguna vacuna ofrece el 100% de protección, pero este mito persistente también se basa en el hecho de que el estado real de inmunización no siempre es registrado de manera correcta y que los números pueden estar manipulados. Más del 90% de los casos de sarampión reportados en 2009 habían recibido menos de las dos dosis recomendadas de la vacuna contra el sarampión. </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 3. Las vacunas producen varios daños y efectos secundarios a largo plazo que son todavía desconocidos. La vacunación puede incluso ser fatal.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>Las vacunas producen efectos secundarios, pero ninguno de ellos son tan severos como las propias enfermedades.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Todos los tratamientos médicos, incluyendo la vacunación, pueden tener efectos secundarios. Pero el dolor, la fiebre leve y los muy raros efectos secundarios graves deben compararse con las consecuencias de sufrir una enfermedad inmuno-prevenible. En el caso de la poliomielitis, estas consecuencias pueden incluir la parálisis; el sarampión puede causar encefalitis y ceguera; y las enfermedades inmuno-prevenibles pueden incluso ocasionar la muerte.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;"><b>Mito 4. Las vacunas combinadas contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la vacuna contra la poliomielitis causan el síndrome de muerte súbita del lactante. </b></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>No existe una correlación documentada entre las vacunas y el síndrome de muerte súbita del lactante.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Estas vacunas se aplican en un momento en el que los bebés pueden sufrir el síndrome de muerte súbita (SIDS, por sus siglas en inglés - <i style="mso-bidi-font-style: normal;">sudden infant death syndrome</i>), pero no hay una correlación documentada. Sin embargo, estas cuatro enfermedades son potencialmente mortales y los bebés que no están vacunados contra ellas corren un grave riesgo. </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 5. Como las enfermedades inmuno-prevenibles están casi erradicadas en América, no hay ninguna razón para ser vacunado.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>Las enfermedades inmuno-prevenibles todavía existen en América.</b></span> <br />
Como quiera que la proporción de personas vacunadas está por debajo del 95% en muchos países de América, estas enfermedades pueden rápidamente reemerger en los países en donde eran ya infrecuentes.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">En Europa occidental, por ejemplo, desde el 2005 se han presentado brotes de sarampión en Austria, Bélgica, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Suiza y Gran Bretaña. En 2009, más del 82% de los casos de sarampión se presentaron en la parte occidental de Europa. </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 6. Las enfermedades inmuno-prevenibles de la infancia son solo un hecho desafortunado de la vida.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>Las enfermedades de la infancia son graves y pueden conducir a complicaciones severas tanto en niños como en adultos.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Enfermedades como el sarampión, las paperas y la rubeola son llamadas enfermedades de la infancia porque usualmente afectan a los niños. Ellas no son inofensivas y pueden llevar a complicaciones graves, incluyendo el síndrome de rubeola congénita para el caso de la rubeola, y la muerte.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 7. Darle a un niño más de una vacuna a la vez puede aumentar el riesgo de efectos secundarios nocivos que pueden sobrecargar el sistema inmunológico del niño.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>El sistema inmunológico de un niño maneja varios cientos de cuerpos extraños cada día y puede manejar fácilmente las múltiples vacunas administradas en un mismo tiempo.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Los anticuerpos son proteínas diseñadas para reconocer invasiones nocivas. Los antígenos/anticuerpos a los que se expone un niño a través de los regímenes vacunales son insignificantes en comparación con los que está expuesto un niño todos los días o cuando tiene un simple resfriado o dolor de garganta.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 8. La gripa o influenza es sólo una molestia.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>La influenza o gripa es una seria enfermedad que mata varios cientos de miles de personas en el mundo cada año.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">La enfermedad es extremadamente peligrosa para los niños pequeños, para las personas mayores con quebrantos de salud y para cualquiera que con una enfermedad pulmonar y/o cardiovascular. Además, las personas sin protección pueden ser transmisoras de un virus a los grupos a riesgo, tales como los pacientes hospitalizados o los residentes de hogares para ancianos, donde incluso puede llevarlos a la muerte.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 9. La vacuna contra la influenza o gripa no es muy efectiva. </span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #274e13;"><b>Realidad.</b> <b>La vacuna contra la gripa o influenza protege al 70% de las personas vacunadas.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">A pesar de las vacunas, la gripa hace que mucha gente no vaya al trabajo o a la escuela, lo cual puede llevar a la creencia de que la vacuna no es muy efectiva. De hecho, una amplia gama de virus pueden causar síntomas similares a los de la gripa, que llevan a la gente a pensar que tenían gripa. Adicionalmente, numerosas cepas de influenza circulan durante cada temporada de gripa y la vacuna sólo ofrece inmunidad para las tres cepas más prevalentes.</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span class="Apple-style-span" style="color: #990000;">Mito 10. Es mejor ser inmunizado con la enfermedad que a través de la vacunación.</span></b><br />
<span class="Apple-style-span" style="color: #38761d;"><b>Realidad.</b> <b>Las vacunas proveen al sistema inmune el conocimiento suficiente para combatir a un virus invasor y pueden prevenir graves complicaciones y la muerte.</b></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Las enfermedades proveen al sistema inmune información más detallada que las vacunas. El sistema inmune necesita solamente cierta cantidad de información para reconocer a un organismo invasor, sin embargo, las vacunas son completamente capaces de proveer esta información para asegurar inmunidad a largo plazo".</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">Fuente: <span style="color: windowtext;"><a href="http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/10-myths-about-vaccination"><span class="Apple-style-span" style="font-size: xx-small;">http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/10-myths-about-vaccination</span></a><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"> - </span></span><span style="font-size: 10pt;"></span>Consultado el 18-04-2011</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">Traducción libre y adaptación: Rodrigo Restrepo González </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
<div style="text-align: justify;"><div class="bgtags">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/mitos" rel="tag">mitos</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/prevencion" rel="tag">prevención</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/proteccion+especifica" rel="tag">protección específica</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica" rel="tag">salud pública</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vacunacion" rel="tag">vacunación</a> </div></div><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1104199019429" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1104199019429" src="http://resources.safecreative.org/work/1104199019429/label/logo-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div>Un evento adverso de tipo desastre genera toda una serie de trastornos en la habitualidad de las comunidades, desde las víctimas, afectados y muertos por causa directa de la magnitud del evento, hasta las disrupciones sociales, pérdidas materiales, daños ambientales, económicos y de servicios básicos, entre otros.</div><div align="justify"><br />
El sector de la salud tiene un rol importante en la respuesta inmediata y a posteriori del desastre, pues no solamente se limita a la atención de los heridos y afectados psicosociales del desastre sino que tiene en su haber la garantía de la continuidad de estos servicios, a su máxima capacidad; la evaluación de daños y pronta rehabilitación y reconstrucción de las afectaciones en la prestación de los servicios; el estado sanitario de los alojamientos temporales en lo relacionado con el saneamiento básico; la garantía de que las comunidades afectadas reciban agua segura y en las cantidades apropiadas, así como el balance nutricional adecuado; y la vigilancia de la salud comunitaria para que los sobrevivientes no sean afectados por brotes o epidemias secundarias a los efectos del desastre, al daño ambiental o a la falta de conservación de hábitos saludables.</div><div align="justify"><br />
</div><div align="justify">De manera transversal a todas estas responsabilidades está el tema de la organización previa (preparativos), la coordinación y el manejo adecuado de la información, lo cual se constituye e un factor clave de éxito en el buen desempeño del sector de la salud en la respuesta a los eventos adversos.</div><div align="justify"><br />
</div><div align="justify">Cada desastre representa un reto al sector de la salud en la medida en que permite el ejercicio de los preparativos, de los planes de emergencia y de contingencia, por lo que es siempre pertinente la realización de un ejercicio de evaluación, después de un tiempo prudencial, a fin de identificar las lecciones que ha podido dejar la adversidad y tomar los correctivos necesarios para evitar la repetición de aquellos aspectos que requieren ser mejorados.</div><div align="justify"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc18151/doc18151-contenido.pdf" imageanchor="1" style="clear: right; cssfloat: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmpMl-uc8nV9uNY2SfCqHyOE_vqR8e58RRhggCcWfxCVBEHV_Vskm6UIm_gRtQ9WyTgm1UPPy-0ilXb7-FO9CEm1JTRZVwVp_hyKCmB_Thj0UYGNV_NBEkWZGt4WPfup-EPqjMxQ/s1600/doc18151-portada.jpg" /></a></div><div align="justify">A finales del año anterior, con el apoyo de Agencia Sueca para el Desarrollo Internacional -ASDI, la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo -AECID y la Organización Panamericana de la Salud -OPS/OMS, se terminó de producir el video que a continuación les comparto, el cual hace referencia a las lecciones aprendidas en el sector de la salud frente al terremoto del 15 de agosto de 2007 que afectó tres bastas zonas del Perú. Igualmente, a finales del año anterior la OPS/OMS publicó el documento "El terremoto y tsunami del 27 de febrero en Chile: crónica y lecciones aprendidas en el sector salud", en cuyo contenido no sólo describe aquellos aspectos relacionados con el impacto del desastre del 2010 en ese país, sino que expone las lecciones aprendidas en el sector de la salud frente a sus procesos de gestión del riesgo, en especial en lo relacionado con sus infraestructuras, sus preparativos, la organización de la prestación de los servicios, la vigilancia epidemiológica de la salud comunitaria, entre otros. </div><div align="justify"><br />
</div><div align="justify">Evaluar o autoevalar el desempeño del sector de la salud frente a un evento adverso es también un componente ineludible y de mucho valor en la gestión del riesgo frente a desastres.</div><div align="justify"><br />
</div><div align="justify"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="478" src="http://www.youtube.com/embed/yZnKhbsuzZc?rel=0" title="YouTube video player" width="600"></iframe></div><div align="justify"><br />
<div style="text-align: justify;"><div class="bgtags">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/cronicas+del+desastre" rel="tag">crónicas del desastre</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desastres" rel="tag">desastres</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/videos+desastres" rel="tag">videos desastres</a> </div><div align="right"><a href="http://www.safecreative.org/work/1104018866302" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1104018866302" src="http://resources.safecreative.org/work/1104018866302/label/logo2-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div></div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-1383713694697603462011-03-16T20:19:00.006-05:002011-12-13T09:20:05.059-05:00(73) PROBABILIDAD DE TSUNAMI EN EL CARIBE COLOMBIANO / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqQfGOqs_MdLfafoXQK1XHvvNRz3JuVhyXFxGbktfwID1AkLNc4Exw1xy0lW7LCekQTxk7qqqDp5oyBtmpWxrzRSbO1mIYiQt-fBT0zqqARaU8QZqgibAoV0rJUphskKn0DHaTFg/s1600/1Tsunami.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqQfGOqs_MdLfafoXQK1XHvvNRz3JuVhyXFxGbktfwID1AkLNc4Exw1xy0lW7LCekQTxk7qqqDp5oyBtmpWxrzRSbO1mIYiQt-fBT0zqqARaU8QZqgibAoV0rJUphskKn0DHaTFg/s400/1Tsunami.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<blockquote style="text-align: right;">
"Cuando arda el rancho de tu vecino, mira para dentro del tuyo"</blockquote>
<div style="text-align: right;">
Del refranero popular colombiano</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">El enjambre de terremotos y tsunamis sucedidos esta semana en Japón ha suscitado el interés de conocer hasta dónde se puede presentar una situación similar en nuestro caribe colombiano.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://photos1.blogger.com/blogger/2852/2839/1600/Bq_epic020506.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="http://photos1.blogger.com/blogger/2852/2839/1600/Bq_epic020506.jpg" width="153" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Luego del sismo de magnitud 4,4 con epicentro a sólo 26,6 km al noreste de Barranquilla, del 2 de mayo de 2006, tuve la oportunidad de compartir con <a href="http://mx.groups.yahoo.com/group/desastresatlantico/">Grupo de Estudio de Desastres de Barranquilla - GDB</a>, una presentación en la cual se modelaba la probabilidad de un tsunami en nuestras costas caribes, con base en dos hipótesis muy probables y creibles: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8FHPl1F_IYBDpWGFuU_GFabEQgKCKXS-eqxuApihOd8xjf7U7qBybBCutz2jnHQdR7mXyWBwwtHaKTFUaxFTB2zPk1QNsrXNDyuI1D8SOEguUgA2dEsF4tn_yB6JT95MF-F60IQ/s1600/carib2.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8FHPl1F_IYBDpWGFuU_GFabEQgKCKXS-eqxuApihOd8xjf7U7qBybBCutz2jnHQdR7mXyWBwwtHaKTFUaxFTB2zPk1QNsrXNDyuI1D8SOEguUgA2dEsF4tn_yB6JT95MF-F60IQ/s200/carib2.jpg" width="200" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">La primera, tomando como referencia el tsunami de fuente cercana ocurrido frente a Panamá en 1886, el cual presenta una orientación relativamente favorable hacia nuestro caribe. Según el modelamiento hecho con simuladores, la primera ola de este evento llegaría a las costas de Cartagena, donde existe un mareógrafo de monitoreo, en un tiempo aproximado de 40 minutos y produciría una ola apenas superior a los 20 centímetros.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5P8CWAza_5eZxP97SbdJmd_wd3s65_KZNUV9MlnkRZ1YtOUwrw4izQXFco9xH87mMSoKfeStPDmkVAc-J7gI6voxEhVaP8wr3kLXrUBJNSglBZA_e3q5fywuaLz1MG9ODxWRlzg/s1600/cleja2.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5P8CWAza_5eZxP97SbdJmd_wd3s65_KZNUV9MlnkRZ1YtOUwrw4izQXFco9xH87mMSoKfeStPDmkVAc-J7gI6voxEhVaP8wr3kLXrUBJNSglBZA_e3q5fywuaLz1MG9ODxWRlzg/s200/cleja2.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">La segunda toma como referencia el sismo de 1843 de fuente lejana, en el área de las Antillas Menores, cerca de la isla Antingua. Según esta hipótesis, el mareógrafo de Cartagena presentaría registros importantes luego de 2 horas y media de sucedido el sismo, con incremento del oleaje en 40 centímetros en promedio.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">No obstante los resultados obtenidos, los cuales obedecen a simulaciones y probabilidades con sustento en los antecedentes históricos, es conveniente tener en cuenta que el proceso de cambio climático viene mostrando comportamientos extremos en las últimas tres décadas en relación con los eventos de la naturaleza potencialmente generadores de desastres, hasta el punto que se hace necesario un proceso de <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2008/07/35-reingenieria-en-la-prevencion-de.html">reingeniería y de revisión de estándares</a>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">El contexto de los eventos recientes en Japón, que indudablemente corresponden a sucesos mixtos: terremotos (aún activos al momento de escribir este documento), tsunamis, desastre antrópico de tipo tecnológico (plantas nucleares generadoras de energía) y activación volcánica, nos permiten definir esta situación como un <i>Desastre Complejo</i>, donde probablemente la llegada de la ayuda humanitaria y su sostenibilidad va a ser muy dificil y la recuperación va a tomar muchos años, esfuerzos, recursos y solidaridad internacional. </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esta solidaridad deberá concientizarnos en la necesidad de incrementar la gestión del riesgo en nuestros países, por ejemplo, evaluando el beneficio de la generación de energía mediante plantas nucleares, frente al riesgo de que éstas transformen un <i>desastre simple</i> en un <i>desastre complejo</i>.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Mientras tanto, se hace necesario y pertinente el fortalecimiento de los Planes Territoriales de Gestión del Riesgo, lo más integrales posibles, con la participación de todos los involucrados incluyendo a la comunidad organizada y con la designación de los recursos necesarios para su ejecución.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Sistema Nacional de Detección y Alerta de Tsunami - SNDAT, en <a href="http://www.osso.org.co/tsunami/">http://www.osso.org.co/tsunami/</a>, consultado en 16-03-2011</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Caicedo J., Martinelli B., Meyer H., Steer R.: "Efecto de tsunami del mar Caribe en la costa de Colombia, Observatorio Sismológico del Suroccidente, disponible en: <a href="http://www.osso.org.co/tsunami/modelamiento/caribe.zip">http://www.osso.org.co/tsunami/modelamiento/caribe.zip</a>, consultado en 16-03-2011 </span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">IOC/UNESCO: "Informe de Misión a Colombia 21 al 22 de septiembre de 2010", En los anexos de este documento se encuentra una versión del Plan Nacional de Gestión del Riesgo de Tsunami en Colombia, 2010, disponible en: <a href="http://www.slideshare.net/giramvndo/plan-nacional-de-gestin-del-riesgo-de-tsunami-en-colombia">http://www.slideshare.net/giramvndo/plan-nacional-de-gestin-del-riesgo-de-tsunami-en-colombia</a>. </span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Restrepo R.: "Sismo en Barranquilla", 2006, disponible en <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2006/05/03tembl-en-barranquilla-rodrigo.html">http://giramvndo.blogspot.com/2006/05/03tembl-en-barranquilla-rodrigo.html</a>, consultado en 16-03-2011 </span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Restrepo R.: "Reingeniería en la Prevención de Emergencias y Desastres", 2008, disponible en: <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2008/07/35-reingenieria-en-la-prevencion-de.html">http://giramvndo.blogspot.com/2008/07/35-reingenieria-en-la-prevencion-de.html</a>, consultado en 16-03-2011</span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">Entrevista con Bernardo Aliaga, especialista en tsunamis de la Comisión Intergubernamental Oceanográfica de la UNESCO, en la cual este explica qué hacer en caso de una alarma de tsunami, publicada el 18 de marzo de 2011 en la Web de <a href="http://www.unmultimedia.org/radio/spanish/detail/172714.html">Radio ONU</a>. Producción: Laura Kwiatkowski. A continuación:</span></span></span></li>
</ul>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><object height="81" width="100%"> <param name="movie" value="http://player.soundcloud.com/player.swf?url=http%3A%2F%2Fapi.soundcloud.com%2Ftracks%2F12361215">
</param>
<param name="allowscriptaccess" value="always">
</param>
<embed allowscriptaccess="always" height="81" src="http://player.soundcloud.com/player.swf?url=http%3A%2F%2Fapi.soundcloud.com%2Ftracks%2F12361215" type="application/x-shockwave-flash" width="100%"></embed> </object> <a href="http://soundcloud.com/giramvndo/entrevista-a-bernardo-aliaga">Entrevista a Bernardo Aliaga - Radio ONU</a> by <a href="http://soundcloud.com/giramvndo">giramvndo</a> </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"> </span><br />
<div>
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<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.safecreative.org/work/1103178744987" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1103178744987" src="http://resources.safecreative.org/work/1103178744987/label/logo2-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div>
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http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-62223929211824181152011-03-16T13:05:00.000-05:002011-03-16T13:05:13.574-05:00(72) EL EMPRENDIMIENTO EMPRESARIAL EN COMUNIDADES DE ALTO RIESGO, UNA ALTERNATIVA DE SALUD PÚBLICA INTEGRAL / Alejandro Vargas Gutiérrez<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://lh5.googleusercontent.com/-ttIJYd6PZlQ/TYDzY3HFzUI/AAAAAAAAA6w/BnwB0Rc7Csc/s1600/Emprendedora+campesina+del+Viejo+Caldas+en+una+feria+de+negocios.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://lh5.googleusercontent.com/-ttIJYd6PZlQ/TYDzY3HFzUI/AAAAAAAAA6w/BnwB0Rc7Csc/s400/Emprendedora+campesina+del+Viejo+Caldas+en+una+feria+de+negocios.jpg" width="400" /></a></div><br />
<br />
<blockquote style="text-align: right;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">"...Quédese tranquilo doctor, mándeme el medicamento del bueno, no importa que sea más caro y no esté en el POS que yo lo puedo pagar, lo importante es que mi niña se alivie rápido"</span></i></blockquote><i><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; line-height: 115%;"><i><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; line-height: 115%;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">Testimonio de un campesino y emprendedor del Municipio de Girardota (Ant) durante consulta externa con su hija de tres años. Febrero de 2011.</span></span></i></span></i><br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></i><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><b><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Capítulo 1. Gente pobre, gente enferma</span></b></span><br />
<span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span><br />
<div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Sin lugar a dudas, Robert Evans acertó en su documento sobre las razones para que una comunidad estuviera sana y otra no, al argumentar que es definitiva la jerarquía social y las condiciones socio económicas como determinantes fundamentales del proceso salud-enfermedad. Sobre el tema, ya Lalonde y Dever habían tratado de explicar los determinantes de la salud en las personas y comunidades por medio del factor hereditario, el estilo de vida de las personas, el acceso a los servicios de salud y el medio ambiente que los rodea. Evans sabe, como todo epidemiólogo, que el determinante denominado “condición socio-económica” hace más llevadera cualquier dolencia o enfermedad si se vive en medio de comodidades económicas que sin ellas.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Es más, en nuestro continente, la pobreza está directamente relacionada con un bajo nivel educativo y estos factores sumados favorecen los problemas reales de Salud Pública más frecuentes en nuestro medio, como la desnutrición, la tuberculosis, las infecciones dermatológicas, la caries dental, la gingivitis, el embarazo no planificado a temprana edad, la muerte materna y perinatal, el cáncer de cuello uterino y otras más. Es decir, la pobreza y la enfermedad suelen ir muy bien acompañadas.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Por eso, cuando desde el interior de un Sistema General de Seguridad Social en Salud como el de nuestro país (Colombia), se ofreció una cobertura “universal” para la salud y se distribuyeron carnés para todos y todas, la población más vulnerable aprovechó el más mínimo síntoma de enfermedad para utilizar su nuevo carné, acudir a los servicios de salud y de paso, sentirse menos pobre, pues en calidad de paciente afiliado al Régimen Subsidiado, un paciente adquiere visibilidad ante el Estado y la sociedad. En pocas palabras, un carné de salud del Régimen Subsidiado es como tener un tiquete gratuito para entrar a cine, sólo que durante el viaje no se incluyen algunos derechos o valores agregados como las palomitas de maíz y gaseosa (en el caso del Sistema de Salud los medicamentos de alto costo y los procedimientos complejos aprobados suelen ser una excepción).</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Por eso, todos los que reciben carné, terminan usándolo (a veces en exceso) y ante la gran deuda social acumulada que presenta la población más pobre, es casi obvio que las enfermedades de alto costo suelen aparecer pronto y claro está, desequilibran al débil Sistema de Salud y Seguridad Social.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">¿Cómo equilibrar el Sistema de Seguridad Social en Salud para evitar crisis del mismo y para garantizar mayor calidad de vida a los habitantes de una comunidad?</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Pues tal como se menciona en el título de esta obra: ¡El Emprendimiento Empresarial es la clave!</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Es fundamental que en este punto, retomemos la idea de la pobreza y el bajo nivel educativo como determinantes de salud muy cercanos, los cuales a su vez favorecen el ciclo de la enfermedad en una comunidad y pueden llegar a causar hasta la muerte. Por ello, la enfermedad en poblaciones muy pobres sólo se puede controlar adecuadamente cuando la educación, el empleo digno y la innovación están integradas con la atención en salud en la misma comunidad.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;">Dicho esto, hay una clave esencial para favorecer que una comunidad integre estos elementos. Esta mixtura positiva de elementos que previenen la enfermedad, potencian la salud e impulsan el desarrollo sostenible se denomina <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Emprendimiento Empresarial.</b></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 115%;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: 'Times New Roman', serif; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><b></b>Lecturas recomendadas:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"></div><ul><li><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: x-small;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;">Evans</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;">, Robert; Barer, Morris; Marmor, Theodore; Durán, Antonio: "¿Por qué alguna gente está sana y otra no?", Ediciones Díaz de Santos, 1996 disponible en: <span style="color: windowtext;"><a href="http://books.google.com.co/books?id=VF7-O2FFInQC&printsec=frontcover&dq=robert+evans&ei=X2X1SJKJE4zAzASYtqTxDA&sig=ACfU3U1ZV17EaZ1rc09yfSWLWulEgSZDwg#PPP3,M1">http://books.google.com.co/books?id=VF7-O2FFInQC&printsec=frontcover&dq=robert+evans&ei=X2X1SJKJE4zAzASYtqTxDA&sig=ACfU3U1ZV17EaZ1rc09yfSWLWulEgSZDwg#PPP3,M1</a> </span>y consultado en 15/03/2011</span></span></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 18px;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;">Melendes, Iván; Vargas, Alejandro: "</span></span></span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;">Perfil epidemiológico de los indígenas afiliados a la EPS Asociación Indígena del Cauca en el período enero a noviembre de 2010", Organización Indígena de Antioquia, 2010.</span></span></li>
<li><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Calibri, sans-serif; line-height: 115%;">Concurso Destapa Futuro Bavaria, capital semilla para las nuevas ideas de negocios, Fundación Julio Mario Santodomingo, 2009 en página web red de emprendedores Bavaria, en <a href="http://www.redemprendedoresbavaria.net/">http://www.redemprendedoresbavaria.net</a> – Perfil del autor, en <a href="http://www.redemprendedoresbavaria.net/pg/profile/alejandrovg">http://www.redemprendedoresbavaria.net/pg/profile/alejandrovg</a></span></span></li>
</ul><br />
<div style="text-align: justify;"><div class="bgtags">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/comunidades+vulnerables" rel="tag">comunidades vulnerables</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emprendimientos" rel="tag">emprendimientos</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emprendimiento+empresarial" rel="tag">emprendimiento empresarial</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica" rel="tag">salud pública</a><br />
<br />
<div style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1103168739986" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1103168739986" src="http://resources.safecreative.org/work/1103168739986/label/logo2-72" style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px;" /></a></div></div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-73582824407586165762011-02-27T16:46:00.003-05:002011-02-27T17:12:03.622-05:00(71) LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LOS HOSPITALES / Rodrigo Restrepo G<div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ8uyfrIoGHSnSsQugrK1Exw6UqEQ5n-mEEsz0XPVNwNk81bdwI_6qo3buFipMCf9iNt8cZDB5vd3Xx2fG21MWctVkwYLIm0-lQJYe4Y_VqdJVdVk6fbcU7vF6uzORKVE730Ptvg/s1600/Compnts+GR.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="268" l6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ8uyfrIoGHSnSsQugrK1Exw6UqEQ5n-mEEsz0XPVNwNk81bdwI_6qo3buFipMCf9iNt8cZDB5vd3Xx2fG21MWctVkwYLIm0-lQJYe4Y_VqdJVdVk6fbcU7vF6uzORKVE730Ptvg/s400/Compnts+GR.png" width="400" /></a></div><div align="center"><br />
</div><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Verdana, sans-serif;">En todas las capacitaciones que brindamos a los funcionarios de las instituciones prestadoras de servicios de salud relacionadas con la reducción de riesgos frente a desastres, se hace énfasis en que la base de las acciones que se realicen deben enmarcarse dentro de lo que denominamos "<a href="http://giramvndo.blogspot.com/search/label/hospital%20seguro">Hospitales Seguros</a>", que no es otra cosa que la estrategia propuesta por la Organización Panamericana de la Salud (2008-2010) y la Organización Mundial de la Salud (2008-2010) y adoptada por la Estrategia Internacional para la Reducción de los Desastres (2008-2009) y por el Ministerio de la Protección Social (2009) para aportar a uno de los once objetivos de la salud pública, como lo es, la reducción del impacto de las emergencias y los desastres en la salud de las comunidades (FESP).</span><br />
<br />
<span style="font-family: Verdana;">Hospitales Seguros es la base de la gestión de riesgos frente a desastres en los centros de atención sanitaria en virtud de sus componentes que contemplan la evaluación <em>estructural</em>, <em>no estructural</em> y <em>funcional </em>de la institución a través de una serie de variables que nos permiten determinar un indicador de la seguridad de estas instituciones frente a los diversos tipos de amenazas, que conjugadas con las vulnerabilidades internas nos va a decir qué tanto es el riesgo para los funcionarios, usuarios y visitantes del hospital si se llegase a presentar un evento adverso, llámese emergencia o desastre.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">La gestión del riesgo de desastres, que es el conjunto de políticas, instrumentos y medidas orientadas a reducir los efectos negativos de los eventos adversos, comprende una serie de acciones que se deben adelantar en todos los momentos de los desastres; es decir, desde el antes (acciones de prevención, preparativos y obras de mitigación), el durante (la atención propia de la emergencia o desastre) y el después (acciones de recuperación, constituidas por la rehabilitación y la reconstrucción), teniendo como objetivo y clave de éxito la articulación de las diferentes intervenciones en el marco de un proceso de desarrollo sostenible, lo que necesariamente va producir un impacto cada vez menor de los desastres sobre las comunidades. </span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkhju824OAuQJORFs3QlTizsT8I0VFhwnT5mo4goLncPkcXsif-bsiWLYp8AeNCRbhD1ACWoV226ljcrrY8Ti0YnUqJYv7Vq0-unAo-imWTLqUy1cxbKPO8BbzHBaCz_DHsja6FQ/s1600/GR-Hosp.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="271" l6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkhju824OAuQJORFs3QlTizsT8I0VFhwnT5mo4goLncPkcXsif-bsiWLYp8AeNCRbhD1ACWoV226ljcrrY8Ti0YnUqJYv7Vq0-unAo-imWTLqUy1cxbKPO8BbzHBaCz_DHsja6FQ/s400/GR-Hosp.png" width="400" /></a></div><div style="text-align: center;"></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">La gestión del riesgo de desastres en el ámbito hospitalario va mucho más allá de la constitución del Comité Hospitalario de Emergencias o Comité Operativo de Emergencias, y más allá de la elaboración de un Plan Hospitalario para la Respuesta a Emergencias y Desastres. Implica la visión integral y articulada de acciones encaminadas a la prevención de efectos nocivos dentro del hospital, haya o no una emergencia o desastre. Implica el diseño y ejecución de protocolos de actuación ante situaciones de crisis, a la máxima capacidad y, en la medida de lo posible, dentro del ámbito hospitalario. Implica la formulación de políticas internas en busca de una filosofía o estilo de vida institucional fuertemente ligado a la prevención y a la calidad.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">Implica también el estudio exhaustivo de las diversas amenazas posibles, probables o inminentes; el estudio exhaustivo de las diferentes vulnerabilidades y la ponderación del riesgo institucional frente a cada una de las amenazas identificadas.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">También comprende la elaboración de un diagnóstico de sus existencias de recursos frente a las amenazas, así como la organización operativa para responder a dicha amenaza con una autonomía no inferior a las 72 horas después del suceso.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">Pero también implica la capacidad de rehabilitar en el menor tiempo posible aquellos servicios que hayan sido afectados por el evento adverso y que son vitales para la atención, así como la gestión de recursos para la reconstrucción de aquellos servicios que hayan sido altamente afectados y cuya rehabilitación no es posible en el corto plazo.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">Finalmente, no olvidar que en el sector de la salud se debe mantener el espíritu investigador en procura de las más eficaces y eficientes metodologías para afrontar los problemas de salud pública. El hospital también puede incluir en su gestión del riesgo frente a desastres, procesos de investigación o de gestión del conocimiento relativos a la reducción de riesgos en desastres.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana;">Todas aquellas necesidades detectadas en los procesos y acciones realizados en la fase del antes del desastre deben acompañarse de proyectos de intervención para reducir las vulnerabilidades funcionales, estructurales o no estructurales detectadas. La falta de recursos nunca será excusa válida para el mejoramiento del índice de seguridad hospitalaria. Esgrimirla sólo será la demostración de falta de gestión y de visión del cuerpo directivo, pues las facilidades están expeditas a través de las normas ministeriales y el apoyo nacional e internacional.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">Lecturas recomendadas:</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: xx-small;">Portal Hospitales Seguros frente a Desastres, OPS, accesible en: </span><a href="http://safehospitals.info/"><span style="font-size: xx-small;">http://safehospitals.info/</span></a><span style="font-size: xx-small;">, consultado el 27-02-2011</span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: xx-small;">Portal del Índice de Seguridad Hospitalaria, OPS-OMS, accesible en: </span><a href="http://bit.ly/ISH-ops"><span style="font-size: xx-small;">http://bit.ly/ISH-ops</span></a><span style="font-size: xx-small;">, consultado el 27-02-2011</span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: xx-small;">Portal de la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres en Las Américas, EIRD, accesible en: </span><a href="http://eird.org/"><span style="font-size: xx-small;">http://eird.org/</span></a><span style="font-size: xx-small;">, consultado el 27-02-2011</span></span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: xx-small;">Resolución 976 de 2009, Ministerio de la Protección Social, Colombia. Acoge la Iniciativa Global "Hospital Seguro frente a Desastres", como programa nacional para la reducción del riesgo ante desastres en el sector de la salud. Disponible en: </span><a href="http://bit.ly/Res976-09"><span style="font-size: xx-small;">http://bit.ly/Res976-09</span></a><span style="font-size: xx-small;">, consultada el 27-02-2011</span></span></span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-size: xx-small;">Más sobre las Funciones Esenciales de la Salud Pública, en: </span><a href="http://bit.ly/9CX7RI"><span style="font-size: xx-small;">http://bit.ly/9CX7RI</span></a><span style="font-size: xx-small;"> </span></span></span></span></span></span></div></li>
</ul><div style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1102278593860" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1102278593860" src="http://resources.safecreative.org/work/1102278593860/label/logo-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a> <br />
<br />
<div style="text-align: justify;"><div class="bgtags">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/FESP" rel="tag">FESP</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/funciones+esenciales+de+la+salud+publica" rel="tag">funciones esenciales de la salud publica</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo" rel="tag">gestión del riesgo</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/hospital+seguro" rel="tag">hospital seguro</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/mitigacion" rel="tag">mitigacion</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/preparativos" rel="tag">preparativos</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/respuesta" rel="tag">respuesta</a></div></div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-80343095135667820572011-01-26T18:26:00.001-05:002011-01-26T18:26:54.985-05:00(70) LA GESTIÓN DEL RIESGO COMO INSTRUMENTO PARA ALCANZAR LOS ODM / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEineoDQEwL72AZtRbt9vBZURwqPO5KHtLN7ZRAege5cE_u1jpa3Ttrm7ULxbhU8tYMmmCgJx9sp38AiBdMFuGUM-pS8t-WpFTJhkWnZGEbGmxFl7FuBnCE6t7srEBkQtXdLr_SLGg/s1600/15711_es.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" s5="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEineoDQEwL72AZtRbt9vBZURwqPO5KHtLN7ZRAege5cE_u1jpa3Ttrm7ULxbhU8tYMmmCgJx9sp38AiBdMFuGUM-pS8t-WpFTJhkWnZGEbGmxFl7FuBnCE6t7srEBkQtXdLr_SLGg/s1600/15711_es.jpg" /></a></div><div style="text-align: justify;">Comparto una publicación fechada en septiembre de 2010 (ISBN 978-92-9142-461-0), de la Unión Interparlamentaria y la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres de las Naciones Unidas:</div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Título: <strong>"Reducción de Riesgo de Desastres: un instrumento para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio".</strong></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Es un Kit de cabildeo para facilitar la labor de los parlamentarios para desempeñar una activa función de vigilancia en la construcción de resiliencia de sus naciones y comunidades ante los desastres, con el propósito de acelerar el progreso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Su contenido:</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Prólogo</div><div style="text-align: justify;">Agradecimientos</div><div style="text-align: justify;">Introducción</div><div style="text-align: justify;">ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre</div><div style="text-align: justify;">ODM 2: Lograr la enseñanza primaria universal</div><div style="text-align: justify;">ODM 3: Fomentar la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer</div><div style="text-align: justify;">ODM 4, 5 y 6: Reducir la mortalidad infantil, mejorar la salud materna y combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades</div><div style="text-align: justify;">ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente</div><div style="text-align: justify;">ODM 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo</div><div style="text-align: justify;">Referencias</div><div style="text-align: justify;">Anexos</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Se encuentra disponible en:</div><div style="text-align: justify;"><a href="http://www.unisdr.org/preventionweb/files/15711_parliamentariankitspanish.pdf">http://www.unisdr.org/preventionweb/files/15711_parliamentariankitspanish.pdf</a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Mi escrito sobre este tema, en <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2006/10/09los-objetivos-de-desarrollo-del.html">http://giramvndo.blogspot.com/2006/10/09los-objetivos-de-desarrollo-del.html</a></div><br />
<div style="text-align: justify;"><div class="bgtags"><span style="font-size: x-small;">Etiquetas Blogalaxia: </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/ODM," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">ODM,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/objetivos+de+desarrollo+del+milenio," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">objetivos de desarrollo del milenio,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">gestión del riesgo,</span></a> </div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-67556132226469391642011-01-26T16:33:00.008-05:002011-04-01T17:46:14.970-05:00(69) DE LOS PREPARATIVOS PARA DESASTRES / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2BNPOeao03rh_DCdwjiKLjSW2Xt3RGKQnRWmHzcmQelEOeiiYw4H1YdSZaw0edP855Djb9Bwc52NF67qZe4jC0FB0wCZd_HcDvyHNsYefd8YJJ5z6DQeXs1G3J1Ato3C9mcAp0A/s1600/Recursos-GIR.png" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" s5="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2BNPOeao03rh_DCdwjiKLjSW2Xt3RGKQnRWmHzcmQelEOeiiYw4H1YdSZaw0edP855Djb9Bwc52NF67qZe4jC0FB0wCZd_HcDvyHNsYefd8YJJ5z6DQeXs1G3J1Ato3C9mcAp0A/s320/Recursos-GIR.png" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Culminó el 2010, año que dejó las cifras más altas de afectados, damnificados y daños ambientales por eventos catastróficos alrededor del mundo desde que se conocen registros, lo cual se constituye en un indicador más de referencia en relación con el manejo poco integral de la Gestión del Riesgo.</div><div style="text-align: justify;"><br />
Es apenas una muestra más de la necesidad de corregir el paradigma de la inversión en la gestión del riesgo, enfocando y ejecutando el mayor porcentaje de los recursos en la prevención, los preparativos y la mitigación, para que la inversión en el post-desastre sea mucho menor. Esto es lo más apropiado desde el punto de vista de las políticas públicas, pues a mayor inversión antes del desastre, menor gasto y más fácil reconstrucción después del desastre.</div><div style="text-align: justify;"><br />
No obstante lo anterior, también es pertinente destinar recursos para la investigación y la reformulación de estándares, pues en lo que se refiere al régimen de lluvias, no sabemos si éste regrese a los niveles que teníamos unos años atrás, cuando apenas sí se hablaba de cambio climático y de los fenómenos del pacífico. </div><div style="text-align: justify;"><br />
Mientras las autoridades pertinentes toman las decisiones requeridas, ojalá sin que medie ningún tipo de tratado o compromiso internacional sino por convicción de la conciencia colectiva, al común de los seres humanos nos queda prepararnos y organizarnos para reducir nuestra vulnerabilidad.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><object height="361" width="600"><param name="movie" value="http://www.youtube-nocookie.com/v/5wYyqef_33I?fs=1&hl=es_ES&rel=0"></param><param name="allowFullScreen" value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed src="http://www.youtube-nocookie.com/v/5wYyqef_33I?fs=1&hl=es_ES&rel=0" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="600" height="361"></embed></object></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><div class="bgtags"><span style="font-size: x-small;">Etiquetas Blogalaxia: </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/cambio+climatico," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">cambio climatico,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desastres," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">desastres,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">gestion del riesgo,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emergencias," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">emergencias,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">gestión del riesgo,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/mitigación," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">mitigación,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/preparativos," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">preparativos,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/reducción+de+la+vulnerabilidad," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">reducción de la vulnerabilidad,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/videos+desastres," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">videos desastres,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/riesgo," rel="tag"><span style="font-size: x-small;">riesgo,</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vulnerabilidad" rel="tag"><span style="font-size: x-small;">vulnerabilidad</span></a><span style="font-size: x-small;"> </span></div><div class="bgtags"><br />
</div><div class="bgtags" style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1101268345410" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1101268345410" src="http://resources.safecreative.org/work/1101268345410/label/logo2-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-66115326088946260182010-12-22T16:09:00.007-05:002010-12-30T16:15:08.379-05:00(68) QUÉ HACER DESPUÉS DE LAS INUNDACIONES DESDE EL SECTOR DE LA SALUD / Rodrigo Restrepo G<div align="justify"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://4.bp.blogspot.com/_N7-ta6_tilg/TRJsuWzk2nI/AAAAAAAAA1k/cK87M-vBzUs/s1600/027.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="412" n4="true" src="http://4.bp.blogspot.com/_N7-ta6_tilg/TRJsuWzk2nI/AAAAAAAAA1k/cK87M-vBzUs/s640/027.jpg" width="640" /></a></div><br />
No es necesario contextualizar, pues los medios han sido lo suficientemente amplios en la información relacionada con los efectos de la temporada invernal en Colombia al finalizar el 2010. Basta con decir que, al momento de esta publicación, han sido 28 de los 32 departamentos las entidades territoriales afectadas, en su mayoría por inundaciones y otro número importante afectados por deslizamientos, lo cual ha provocado desplazamiento masivo de las poblaciones.<br />
<br />
Es difícil prever desde el punto de vista de la gestión del riesgo si estos efectos se hubiesen podido prevenir; no obstante, para algunos de ellos probablemente la respuesta sea afirmativa. Pero lo que sigue va en tres sentidos, debidamente precedidos de procesos de evaluación de daños y análisis de necesidades mediante equipos multidisciplinarios de respuesta inmediata.<br />
<br />
El primero de ellos tiene que ver con la respuesta inmediata a la adversidad, con <a href="http://giramvndo.blogspot.com/search/label/ayuda%20humanitaria">ayuda humanitaria de emergencia</a>, representada en techo, abrigo, alimentación, agua y saneamiento y atención integral en salud. Para todas estas variables existen <a href="http://www.sphereproject.org/">estándares mínimos humanitarios</a>, a fin de que dichas respuestas no sean inferiores a las necesidades. El sector de la salud actuará en este período contribuyendo con la conservación de los aspectos sanitarios pertinentes para los alojamientos temporales, en especial en lo relacionado con la reducción del hacinamiento, la disposición adecuada de desecho sólidos, líquidos y excretas; la calidad del agua de consumo humano; el adecuado almacenamiento y manipulación de los alimentos y la disposición de servicios de atención en salud, no sólo de la enfermedad física, mental o psicosocial sino de los programas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad.<br />
<br />
En una segunda fase se debe actuar en dos sentidos: la rehabilitación de los servicios vitales que son necesarios para la subsistencia de los seres afectados por el evento adverso: energía eléctrica, vías de comunicación, medios de comunicación (telefonía, Internet), fuentes de energía (gas, combustible), acueducto y alcantarillado. Por otra parte, en lo que al sector de la salud se refiere, se deben establecer procesos de rehabilitación de los servicios básicos de salud que hayan sido afectados por la catástrofe, en especial los servicios de urgencias y toda la red de respuesta asociada (laboratorios, quirófanos, servicios farmacéuticos, entre otros).<br />
<br />
Un segundo aspecto en esta segunda fase es el de la reconstrucción. Para el caso de inundaciones, muchas comunidades retornarán a sus viviendas una vez las aguas vuelvan a sus cauces. Es aquí donde se requerirán mayores recursos económicos de apoyo, especialmente para evitar la reconstrucción de vulnerabilidades. En salud, obviamente que el reforzamiento estructural, no estructural y funcional de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud será la línea a seguir.<br />
<br />
Para las autoridades sanitarias, tanto durante la fase de respuesta como en la de rehabilitación-reconstrucción, se debe fortalecer el sistema de información y de vigilancia epidemiológica para mantener el seguimiento de aquellas enfermedades trazadoras según el tipo y magnitud del evento adverso. Incluir aquí la implementación de la vigilancia epidemiológica de base comunitaria.<br />
<br />
Y la tercera fase no es otra que la de la preparación para el próximo evento adverso. No es para descansar sino para evaluar lo sucedido, identificar las necesidades de fortalecimiento institucional, de los planes hospitalarios para emergencias, de todos aquellos aspectos que requieren capacitación, replanteamientos funcionales y pruebas mediante simulaciones y simulacros. <br />
<br />
Esta tercera fase es inevitable. No se puede omitir. Es la manera en que las comunidades y las instituciones demuestran que la adversidad es la oportunidad para el desarrollo. Aquí se incluyen las obras de mitigación necesarias para que, si se repitiese el fenómeno natural que originó el desastre, los daños no se vuelvan a presentar, o si se presentan, sean del menor impacto posible sobre las comunidades.<br />
<br />
</div><div align="justify"><br />
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</style><object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" height="400" id="prezi_rlij5tg9gpk_" name="prezi_rlij5tg9gpk_" width="550"><param name="movie" value="http://prezi.com/bin/preziloader.swf"/><param name="allowfullscreen" value="true"/><param name="allowscriptaccess" value="always"/><param name="bgcolor" value="#ffffff"/><param name="flashvars" value="prezi_id=rlij5tg9gpk_&lock_to_path=0&color=ffffff&autoplay=no&autohide_ctrls=0"/><embed id="preziEmbed_rlij5tg9gpk_" name="preziEmbed_rlij5tg9gpk_" src="http://prezi.com/bin/preziloader.swf" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true" allowscriptaccess="always" width="550" height="400" bgcolor="#ffffff" flashvars="prezi_id=rlij5tg9gpk_&lock_to_path=0&color=ffffff&autoplay=no&autohide_ctrls=0"></embed></object><br />
<div class="prezi-player-links"><a href="http://prezi.com/rlij5tg9gpk_/ruta-critica-para-eventos-de-interes-en-salud-publica-con-posterioridad-a-inundaciones/" title="Aspectos sanitarios a tener en cuenta por el sector de la salud luego de inundaciones secundarias a los estragos de la ola invernal - caso Colombia. Guión: Harold M. Casas & Carolina Carrero, OPS, Colombia, Dic-2010">Ruta Crítica para eventos de interés en salud pública con posterioridad a inundaciones</a> on <a href="http://prezi.com/">Prezi</a></div></div></div><div style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1012228120247" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1012228120247" src="http://resources.safecreative.org/work/1012228120247/label/logo2-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div><div style="text-align: justify;"><div class="bgtags">Etiquetas Blogalaxia: <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/ayuda+humanitaria," rel="tag">ayuda humanitaria,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desarrollo," rel="tag">desarrollo,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/desastres," rel="tag">desastres,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/emergencias," rel="tag">emergencias,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/gestion+del+riesgo," rel="tag">gestión del riesgo,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/inundaciones," rel="tag">inundaciones,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/mitigacion," rel="tag">mitigación,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/preparativos," rel="tag">preparativos,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/respuesta," rel="tag">respuesta,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/riesgo," rel="tag">riesgo,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica," rel="tag">salud pública,</a> <a href="http://www.blogalaxia.com/tags/vulnerabilidad" rel="tag">vulnerabilidad</a> </div></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
http://giramvndo.blogspot.com/ </div>Giramundohttp://www.blogger.com/profile/13814063138781006239noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27042377.post-52517449227497099372010-12-15T20:36:00.002-05:002010-12-15T21:41:02.437-05:00(67) CÓMO PROTEGER LOS LOGROS DE LOS PROYECTOS DE SALUD PÚBLICA / Rodrigo Restrepo G<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-aXtzWMzzW8eZUW3U8ITwkhPLr3Dzk2NPGyvLWcdKxFCOCXoHByFLRes0Unml-G24HM76RblL3juJBNHM6vGMUdxWXSy0FxYYbjzDsqLEQG-P5MU2igWUKU_fTZhvlQCnotaP_w/s1600/Marco+CT+OPS.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="307" n4="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-aXtzWMzzW8eZUW3U8ITwkhPLr3Dzk2NPGyvLWcdKxFCOCXoHByFLRes0Unml-G24HM76RblL3juJBNHM6vGMUdxWXSy0FxYYbjzDsqLEQG-P5MU2igWUKU_fTZhvlQCnotaP_w/s400/Marco+CT+OPS.png" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">El tema de la protección de los logros obtenidos en el sector de la salud surge de los lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud, cuando se estableció el marco común de la cooperación técnica para las Américas durante un proceso de transformación institucional iniciado en 2003. Esto fue reafirmado en el segundo mandato de la Dra. Mirta Roses, quien en su discurso de posesión mencionó los derroteros de la agenda y el plan estratégico para la Región de las Américas, dirigido en tres dimensiones: “Completar la agenda inconclusa, proteger los logros alcanzados y responder a los nuevos desafíos…” <span style="color: blue; font-size: x-small;"><strong>(1)</strong></span>.</span> </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">El sentido de estos lineamientos es el de cerrar la agenda inconclusa frente a la reducción o eliminación de enfermedades como la rabia, el VIH-SIDA o la problemática de la mortalidad materna e infantil (<a href="http://giramvndo.blogspot.com/2007/12/25-la-salud-en-los-objetivos-de.html">La salud en los ODM</a>); proteger logros alcanzados, como en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, la erradicación de la poliomielitis, la eliminación del sarampión y la rubeola, el mantenimiento de los sistemas de vigilancia e información en salud, entre otros. Y afrontar los nuevos retos se refiere a las problemáticas de la epidemiología social en virtud de las nuevas situaciones de la salud, siendo capaces a anticiparse a ellas, tales como los <a href="http://giramvndo.blogspot.com/2010/11/66-brotes-epidemicos-en-el-2010-colera.html">brotes epidémicos</a> [SARS, Influenza A (H1N1/09), cólera (Haití 2010)], los trastornos psicosociales de las emergencias humanitarias, entre otros <span style="color: blue; font-size: x-small;"><strong>(2)</strong></span>.</span> </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Es perentorio, casi un mandato, en especial en el contexto de crisis económica mundial, de inequidad y de cambio climático, esta triple dimensión de la agenda de la OPS/OMS para el período 2008-2017. Son tres círculos básicos pero entrelazados. Si cerramos la agenda inconclusa y no la amarramos a estrategias de protección de logros se corre el riesgo del retroceso nefasto en un corto plazo real.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Cómo proteger los logros es la pregunta del millón. Apenas se ha hablado de recursos económicos, lo cual es cierto, pues reducir o anular rubros o incluso no crear rubros nuevos son el mayor error en salud pública <span style="color: blue; font-size: x-small;"><strong>(3)</strong></span>. Pero esta no es la única variable sobre la cual hay que trabajar la protección de logros en salud. Se deben identificar otras variables y construir indicadores de protección de logros los cuales deben estar incluidos en todos aquellos proyectos formulados para precisamente alcanzar dichos logros. </span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Intentemos detallar al menos tres de estas variables.</span><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>Voluntad política:</strong></span><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> ¿Qué es la voluntad política? Pienso que es la columna vertebral sobre la cual se deben construir los proyectos de inversión en salud. La voluntad política no es solamente el deseo aprobatorio que uno espera escuchar de una autoridad sanitaria o de un mandatario local o nacional. La debemos medir por la presencia de cuatro componentes poderosos:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Políticas públicas: Si no hay políticas públicas en salud frente a una problemática no hay soluciones. La voluntad política se mide en la medida en que dichas autoridades identifican y emiten órdenes encaminadas a la formulación de los actos administrativos pertinentes para la adopción de una estrategia o programa.</span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Programas: Debe existir una estructura mínima, debidamente organizada, mediante la cual se establece la línea de base de la problemática de salud pública, los escenarios probables si no se interviene, y los objetivos, metas, estrategias, actividades e indicadores con los cuales se va a combatir dicha problemática. Este programa debe tener una persona responsable, técnica y administrativamente idónea y convencida y permanentemente entusiasmada con su tema.</span></span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Talento Humano: Algo muy difícil en los tiempos actuales. Contar con el recurso humano <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">necesario</b> para llevar a cabo los objetivos trazados, de acuerdo con los lineamientos establecidos en el Programa. Entiéndase por necesario no sólo la cantidad sino la calidad de dicho recurso humano. Calidad que contempla, además de su conocimiento técnico científico, el lleno pleno de sus satisfactores de bienestar; es decir, un recurso humano bien remunerado, con acceso a los beneficios de la protección social, al descanso y a la recreación. Con estas características, es difícil que un equipo de trabajo sólo labore por cumplir con unos términos de referencia o unas funciones establecidas para un cargo. Ha de ser un equipo que encuentra satisfacción en lo que hace. Además, si están siendo exitosos, hay que darles continuidad. La excesiva rotación del personal atenta contra la calidad de los productos. </span></span></span></span></span></div></li>
<li><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Recursos: Garantizar los aspectos logísticos y de sostenibilidad de un programa o de un proyecto son la cuarta variable que denota la voluntad política frente a un problema de salud pública. Estos recursos deben estar muy bien identificados y, adicionalmente, deben dar muestra de crecimiento en el tiempo, dentro de un lógico mejoramiento de procesos.</span></span></span></span></span></span></div></li>
</ul><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Otra variable a tener en cuenta para la construcción de indicadores de protección de logros podría ser la del <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">monitoreo a mediano plazo</b>. Regularmente se formulan y se ejecutan proyectos sin contar con programas e incluso sin voluntad política, quizá por falta de gobernabilidad. Especialmente en estos casos, sería muy pertinente incluir en los proyectos algunos recursos remanentes para el seguimiento de las acciones de los proyectos en dos o tres momentos en el tiempo a posteriori, bien sea a los 6 y a los 12 meses o a los 6, 12 y 18 meses después de haber concluido dicho proyecto. Este seguimiento permitiría dar un segundo impulso a un proceso que las autoridades y/o las comunidades ya han tomado por sus propios medios. O permitiría retomar o reformular un nuevo proyecto para evitar el retroceso de logros alcanzados frente a incapacidades gubernamentales o de organizaciones comunitarias. O permitiría identificar nuevas necesidades frente a nuevos retos o amenazas en salud pública (cerrando así los tres círculos básicos enlazados).</span></span></span></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Una tercera variable está encaminada hacia la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">gestión del conocimiento</b>. En la medida en que un proyecto o programa está dando resultados y las comunidades emiten subjetivamente su complacencia frente al mejoramiento de sus condiciones de salud debido a las acciones de dicho programa o proyecto, debemos encontrar el sustento técnico u objetivo de dichas apreciaciones. Por ejemplo, la vinculación de la academia en el desarrollo de investigaciones frente a los logros obtenidos; el establecimiento y mantenimiento de indicadores de salud ante la problemática intervenida, en los cuales se demuestren impactos tangibles.</span></span></span></span></span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Expongo aquí apenas tres variables sobre las cuales se deben construir indicadores de protección de logros a ser incluidos en los proyectos de intervención para la protección y el mejoramiento de la salud de las comunidades. Pero no son las únicas… existen amenazas tales como las catástrofes, los conflictos armados internos, disrupción social, seguridad, entre otras, que también habría que incluirlas según los contextos, y sobre las cuales habría también que elaborar indicadores que nos permitan lanzar la alerta para actuar en beneficio de la protección de los logros alcanzados.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></div><div style="mso-element: footnote-list;"><br />
<div id="ftn1" style="mso-element: footnote;"><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><hr align="left" size="1" width="33%" /></div></div></div><div id="ftn1" style="mso-element: footnote;"><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(1) Discurso de toma de posesión de la Dra. Mirta Roses Periago como Directora de la Organización Panamericana de la Salud, febrero 1 de 2008, disponible en <a href="http://www.paho.org/Spanish/D/D_InaugSpeech_F08_spa.htm">http://www.paho.org/Spanish/D/D_InaugSpeech_F08_spa.htm</a>, consultado el 15/12/2010</span></div><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(2) <span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Boletín Epidemiológico de la Organización Panamericana de la Salud, Vol. 26, Nº 1, Marzo, 2005, disponible en <a href="http://www.paho.org/spanish/dd/ais/EB_v26n1.pdf">http://www.paho.org/spanish/dd/ais/EB_v26n1.pdf</a>, consultado el 15/12/2010</span></span></div><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoFootnoteText" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">(3) <span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 9pt; mso-ansi-language: ES-CO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Roses, M.: Invertir en salud para proteger los logros, Blog de la Directora de la OPS/OMS, Washington, marzo, 2009, disponible en <a href="http://66.101.212.220/mirtaroses/index.php?id=79">http://66.101.212.220/mirtaroses/index.php?id=79</a>, consultado el 15/12/2010 </span></span></span></div><div style="text-align: right;"><a href="http://www.safecreative.org/work/1012168078080" rel="cc:license" xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#"><img alt="Safe Creative #1012168078080" src="http://resources.safecreative.org/work/1012168078080/label/logo-72" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a></div><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">Blogalaxia Tags: </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/fesp" rel="tag"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">FESP</span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/funciones+esenciales+de+la+salud+publica" rel="tag"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">funciones esenciales de la salud pública</span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/odm" rel="tag"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">ODM</span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/objetivos+de+desarrollo+del+milenio" rel="tag"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">objetivos de desarrollo del milenio</span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"> </span><a href="http://www.blogalaxia.com/tags/salud+publica" rel="tag"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;">salud pública</span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: xx-small;"> </span></div><div class="blogger-post-footer">Otros temas, comentarios y discusiones en GiraMundo:
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