Palabras claves: salud pública, ODM, determinantes.
Abstract: Millennium Development Goals are the global arranged answer to the every greater time gap between the developed nations and those that do not reach a minimum of well-being for their population. In the definition of its objectives, targets and indicators, it is demonstrated to the importance of the health sector in the population development. Three objectives are directly implied with health. Other three have goals and indicators where health sector must take part; and all objectives, in the measurement in which they are complete fulfilled, are going to repel of important way in the public health and the well-being.
Abstract: Millennium Development Goals are the global arranged answer to the every greater time gap between the developed nations and those that do not reach a minimum of well-being for their population. In the definition of its objectives, targets and indicators, it is demonstrated to the importance of the health sector in the population development. Three objectives are directly implied with health. Other three have goals and indicators where health sector must take part; and all objectives, in the measurement in which they are complete fulfilled, are going to repel of important way in the public health and the well-being.
Existe una relación indivisible entre el sector salud y el desarrollo. La salud pública es el mejor indicador trazador de desarrollo de una comunidad, de la mano con la educación, siendo ésta una de las herramientas de las que se vale la salud pública para poder implementar programas y proyectos de intervención para el mejoramiento de la situación de salud.
Son varios los niveles de determinantes que impactan la salud y crean una sinergia entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio directamente relacionados con la salud y los que están menos claramente relacionados con ella:
Son varios los niveles de determinantes que impactan la salud y crean una sinergia entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio directamente relacionados con la salud y los que están menos claramente relacionados con ella:
- Las metas 1 a 4 reflejan determinantes sociales de la salud como la pobreza, la malnutrición o la educación,
- Las metas 9 a 11 corresponden a determinantes ambientales como el acceso a agua y saneamiento, o la pobreza urbana;
- Y las metas 12 a 18 son determinantes globales o distales, tales como el comercio y el alivio de las deudas.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, compromiso internacional firmado por los Estados Miembros de las Naciones Unidas en septiembre de 2000, están conformados por 8 objetivos, disgregados a su vez en 18 metas internacionales con sus respectivos indicadores de medición (48 en total). Cada país, en cumplimiento de su compromiso, debe adoptar las metas trazadas y colocar con números propios su aporte para el cumplimiento de los ODM. Al interior del país, cada micro región, deberá igualmente hacer su medición de base y colocarse su propia meta, comprometiéndose de esta manera al logro la meta nacional fijada. Ese será su aporte y su esfuerzo.
El Documentos CONPES Social Nº 091 es el acto administrativo mediante el cual Colombia ha adoptado los Objetivos de Desarrollo del Milenio. En él, se definen las metas nacionales en el marco de las 18 metas de los ODM, dejando determinadas las cifras basales desde 1990 o más adelante según el caso, desde donde se inicia la medición. Es este documento la bitácora que habrá de orientar las políticas de salud pública y, con base en él, las autoridades territoriales y las municipalidades, descentralizadas o no, deben observar sus cifras basales y el estado actual de los indicadores y apuntar hacia su esfuerzo local para alcanzar las metas nacionales.
En este propósito se alcanzarán dos importantes logros: 1º, el de hacerle un “quiebre” a la perversidad de los promedios, pues el gobierno nacional y la ayuda internacional podrán darle prioridad a aquellos municipios que requerirán mayor intervención y mayor aporte a la reducción de la brecha del desarrollo; y 2º, comprometer también a aquellos departamentos y localidades que ya alcanzaron la meta nacional, a hacer su mejor esfuerzo para mantener los logros alcanzados, pero también a comprometerse en un esfuerzo adicional para aportar al promedio nacional.
Lo importante es que los Objetivos de Desarrollo del Milenio estén en el lenguaje y en la agenda política de los Planes de Desarrollo Territorial y que, en aras de su logro, las metas establecidas sean consideradas un mínimo, entendiéndose que aquellos territorios que puedan realizar su mejor esfuerzo, se coloquen metas intermedias superiores a las propuestas por los lineamientos nacionales.
Para la Organización Panamericana de la Salud los Objetivos de Desarrollo del Milenio definidos en el pacto del milenio presentan claramente la salud como un bien público y un derecho humano y la OPS se ha comprometido en proteger este derecho con la construcción de sistemas de salud que aseguren una protección contra los riesgos a la salud y reduzcan la exclusión social. La creatividad en la implementación de intervenciones estratégicas es esencial para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; de ahí que se deba hacer una distribución más equitativa de los esfuerzos.
En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud pondrá su aporte en los países de las Américas con la iniciativa llamada “Rostros, Voces y Lugares”, mediante la cual, a través de un proceso concertado con autoridades nacionales y locales, se priorizarán intervenciones en las comunidades con los más altos niveles de vulnerabilidad socioeconómica, utilizando estrategias de Salud Pública exitosas; reinventando aquellas que lo requieran, pero sobre todo, involucrando a las autoridades, a los tomadores de decisiones, a los funcionarios profesionales y técnicos de los sectores salud (protección social), educación, agricultura y ambiente y a la comunidad organizada, garantizando así el empoderamiento y sostenibilidad de los logros obtenidos.
Conclusión: Los Objetivos de Desarrollo del Milenio son la respuesta concertada de los gobiernos del mundo ante la brecha cada vez mayor entre las naciones desarrolladas y aquellas que no alcanzan un mínimo de bienestar para su población. Los objetivos, metas e indicadores definidos, demuestran la importancia del sector salud en el desarrollo de los pueblos. Tres de los objetivos están directamente implicados con la salud. Otros tres tienen metas donde el sector salud debe intervenir; y en general, todos los objetivos repercuten de manera importante en la salud y el bienestar de las poblaciones.
El Documentos CONPES Social Nº 091 es el acto administrativo mediante el cual Colombia ha adoptado los Objetivos de Desarrollo del Milenio. En él, se definen las metas nacionales en el marco de las 18 metas de los ODM, dejando determinadas las cifras basales desde 1990 o más adelante según el caso, desde donde se inicia la medición. Es este documento la bitácora que habrá de orientar las políticas de salud pública y, con base en él, las autoridades territoriales y las municipalidades, descentralizadas o no, deben observar sus cifras basales y el estado actual de los indicadores y apuntar hacia su esfuerzo local para alcanzar las metas nacionales.
En este propósito se alcanzarán dos importantes logros: 1º, el de hacerle un “quiebre” a la perversidad de los promedios, pues el gobierno nacional y la ayuda internacional podrán darle prioridad a aquellos municipios que requerirán mayor intervención y mayor aporte a la reducción de la brecha del desarrollo; y 2º, comprometer también a aquellos departamentos y localidades que ya alcanzaron la meta nacional, a hacer su mejor esfuerzo para mantener los logros alcanzados, pero también a comprometerse en un esfuerzo adicional para aportar al promedio nacional.
Lo importante es que los Objetivos de Desarrollo del Milenio estén en el lenguaje y en la agenda política de los Planes de Desarrollo Territorial y que, en aras de su logro, las metas establecidas sean consideradas un mínimo, entendiéndose que aquellos territorios que puedan realizar su mejor esfuerzo, se coloquen metas intermedias superiores a las propuestas por los lineamientos nacionales.
Para la Organización Panamericana de la Salud los Objetivos de Desarrollo del Milenio definidos en el pacto del milenio presentan claramente la salud como un bien público y un derecho humano y la OPS se ha comprometido en proteger este derecho con la construcción de sistemas de salud que aseguren una protección contra los riesgos a la salud y reduzcan la exclusión social. La creatividad en la implementación de intervenciones estratégicas es esencial para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; de ahí que se deba hacer una distribución más equitativa de los esfuerzos.
En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud pondrá su aporte en los países de las Américas con la iniciativa llamada “Rostros, Voces y Lugares”, mediante la cual, a través de un proceso concertado con autoridades nacionales y locales, se priorizarán intervenciones en las comunidades con los más altos niveles de vulnerabilidad socioeconómica, utilizando estrategias de Salud Pública exitosas; reinventando aquellas que lo requieran, pero sobre todo, involucrando a las autoridades, a los tomadores de decisiones, a los funcionarios profesionales y técnicos de los sectores salud (protección social), educación, agricultura y ambiente y a la comunidad organizada, garantizando así el empoderamiento y sostenibilidad de los logros obtenidos.
Conclusión: Los Objetivos de Desarrollo del Milenio son la respuesta concertada de los gobiernos del mundo ante la brecha cada vez mayor entre las naciones desarrolladas y aquellas que no alcanzan un mínimo de bienestar para su población. Los objetivos, metas e indicadores definidos, demuestran la importancia del sector salud en el desarrollo de los pueblos. Tres de los objetivos están directamente implicados con la salud. Otros tres tienen metas donde el sector salud debe intervenir; y en general, todos los objetivos repercuten de manera importante en la salud y el bienestar de las poblaciones.
Lecturas recomendadas:
- Vea una presentación preparada por el suscrito sobre este tema en mi cuenta de SlideShare, en:
http://www.slideshare.net/giramvndo/la-salud-en-los-objetivos-de-desarrollo-del-milenio - Base de datos de indicadores de los objetivos de desarrollo del Milenio; Naciones Unidas, 2005, en:http://millenniumindicators.un.org/unsd/mispa/mi_goals.aspx?, consultado en 280507
- Faces and Places of the MDGs, OPS-OMS, dic 2006, en: http://www.paho.org/English/MDG/cpo_fpmethodology.asp, consultado en 280507
- Sarmiento Alfredo, Cifuentes Ariel, Becker Alejandro: Las Regiones Colombianas frente a los Objetivos del Mileno, PNUD, CEPAL, Agencia Colombiana de Cooperación Internacional, Federación Colombiana de Municipios y GTZ; Bogotá, oct 2004
- Restrepo G Rodrigo: Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la Gestión de Riesgos, oct, 2oo6, en http://giramvndo.blogspot.com/2006/10/09los-objetivos-de-desarrollo-del.html
- Departamento Nacional de Planeación, Acción Social y Naciones Unidas Colombia, 2006: Hacia una Colombia Equitativa e Incluyente. Informe de Colombia - Objetivos de Desarrollo del Milenio;
